Peptik ülser perforasyonu cerrahi yönetiminde laparoskopik ve açık tamir sonuçlarının tek merkezli karşılaştırılması

Authors : Recep Erçin SÖNMEZ, Mehmet ACAR, Özlem OKUR, Jülide Şükriye SAĞIROĞLU, Orhan ALİMOĞLU

Pages : 60-67

View : 19 | Download : 9

Publication Date : 2020-11-27

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Genel cerrahi kliniğinde peptik ülser perforasyonu nedeniyle ameliyat edilen hastaların demografik özellikleri ve klinik takip bulguları değerlendirilerek karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: 2014-2019 yılları arası 5 yıllık dönemde peptik ülser perforasyonu nedeniyle tetkik ve tedavisi yapılan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Hastanenin medikal arşivinden yararlanılarak hastaların demografik özellikleri insert ignore into journalissuearticles values(yaş, cinsiyet, ek hastalık, operasyon öyküsü);, cerrahi prosedürler insert ignore into journalissuearticles values(primer tamir, Graham usulü rafi, primer tamir ve omentopeksi);, klinik takip bulguları değerlendirilmiştir. Bulgular: Toplamda 34 insert ignore into journalissuearticles values(K/E=6/28 insert ignore into journalissuearticles values(insert ignore into journalissuearticles values(%17,5/%82,5);); hasta çalışmaya dahil edildi. 9 insert ignore into journalissuearticles values(%26,5); hastanın cerrahisi laparoskopik olarak yapılırken 25 insert ignore into journalissuearticles values(%73,5); hastaya açık cerrahi uygulandı. Toplamda 22 insert ignore into journalissuearticles values(%65); hastaya primer tamir ve omentopeksi işlemi uygulanırken, 11’ine insert ignore into journalissuearticles values(%32); Graham usulü rafi ve geriye kalan 1 insert ignore into journalissuearticles values(%3); hastaya sadece primer tamir yapıldı. Açık cerrahi uygulanan toplam 7 insert ignore into journalissuearticles values(%28); hastada farkı sebeplere bağlı komplikasyonlar görüldü; yara yeri enfeksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(n=3);, atelektazi insert ignore into journalissuearticles values(n=2);, intraabdominal enfeksiyon insert ignore into journalissuearticles values(n=2););. Laparoskopik ameliyatlarda hastanede ortalama yatış süresi 5,8 gün iken, açık cerrahi uygulananlarda bu süre 8,7 gün idi. Sonuç: Laparoskopik yaklaşım; açık cerrahiye kıyasla teknik zorluklar barındırabilmesine karşın, kısa yatış süresi ve düşük morbidite oranları açısından üstünlük sağlamaktadır. Kliniğin şiddetini gösteren skorlama sistemlerinden bağımsız olarak, post-operatif dönem daha az ağrı olması ve günlük hayata erken dönüş laparoskopik cerrahiyi daha avantajlı kılmaktadır.
Keywords : Peptik ülser perforasyonu PÜP, Laparotomi, Laparoskopi, Graham usülü rafi