YOĞUN BAKIM HASTALARI ALT SOLUNUM YOLU ÖRNEKLERİNDE İZOLE EDİLEN Acinetobacter baumannii VE Pseudomonas aeruginosa SUŞLARININ ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ PROFİLİNİN VE RİSK FAKTÖRLERİNİN İNCELENMESİ

Authors : Gülfem ECE, Cem ECE, Deniz ASLAN

Pages : 46-54

View : 15 | Download : 8

Publication Date : 2020-11-27

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Yoğun bakım üniteleri insert ignore into journalissuearticles values(YBÜ); gerek yatan hasta grubunun özellikleri gerekse uygulanan tedavi ve invaziv işlemler nedeniyle hastane enfeksiyonlarının en sık görüldüğü birimlerdir. YBÜ’leri özellikle özellikle nozokomiyal pnömonin en sık görüldüğü yerler arasındadır. YBÜ’de gelişen alt solunum yolu enfeksiyonlarında sıklıkla; Pseudomonas ve Acinetobacter cinsi bakteriler etken olarak izole edilir. Çalışmamızda yoğun bakım kliniğinde yatan hastaların alt solunum yolu örneklerinde üreyen Acinetobacter baumannii ve Pseudomonas aeruginosa üreme oranı, antimikrobial direnç profilinin incelenmesi ve prognoza etki eden faktörlerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Retrospektif yaptığımız çalışmamıza üçüncü basamak yoğun bakım biriminde yatan 505 hasta ve bu hastaların alt solunum yolu örneklerinden izole edilmiş toplam 2740 nonfermantatif Gram negatif bakteri izolatı alındı. İzolatların identifikasyonu ve antibiyotik duyarlılıkları EUCAST standartlarına göre Phoenix 100 insert ignore into journalissuearticles values(BD, USA); ile çalışıldı. Hastalara ait demografik, klinik ve laboratuvar verileri hastane otomasyon sisteminden elde edildi. Verilerin değerlendirilmesinde SPPS 20.0 istatistik paket programı kullanıldı. Değişkenler ortalama±standart sapma ve Medyan insert ignore into journalissuearticles values(Maksimum-Minumum); yüzde ve frekans değerleri kullanıldı. p<0.05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Toplam 2740 trakealaspirat örneğinin 560’ında P.aeruginosa ve 694’ünde A.baumannii izole edildi. P.aeruginosa izolatlarında en yüksek direnç oranı amikasin ve gentamisine iken, A.baumannii suşlarında siprofloksasin ve karbapenem grubu antibiyotiklere saptandı. Acinetobacter ve Pseudomonas türleri arasında entübasyon, yatış süreleri ve prognoz olarak istatistiksel anlamlı farklılık saptandı. Sonuç: Yoğun bakım ünitelerinde alt solunum yolu enfeksiyonları ve antimikrobiyal direnç önemlidir. Demografik veriler, hastaların altta yatan bozuklukları ve geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı antibiyotik direncine katkıda bulunmaktadır. Bu nedenle antimikrobiyal direnç profilinin bilinmesi, hızlı ve ampirik tedaviye başlamada önemlidir.
Keywords : P Aeruginosa, yoğun bakım, alt solunum yolu enfeksiyonu, A baumannii