Serebral Palsili Hastalarda Perkütan Endoskopik Gastrostomi Sırasında Uygulanan Prosedüral Sedasyon Uygulamaları

Authors : Nermin KILIÇARSLAN, Hande GÜRBÜZ, Ayşe Neslihan BALKAYA, Derya KARASU, Kaan DEMİRÖREN, Mehmet GAMLI

Pages : 65-70

Doi:10.19127/bshealthscience.1009012

View : 24 | Download : 7

Publication Date : 2022-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Serebral palsili çocuklar sıklıkla var olan nörolojik hasar nedeniyle çiğneme ve yutma güçlüğü yaşamaktadır. Bu nedenle malnütrisyon için önemli bir risk grubunu oluştururlar. Fiziksel malformasyonları ve ek hastalıkları nedeniyle anestezi yönetimi diğer çocuk hastalara göre daha zordur. Çalışmamızda serebral palsili çocuklara yapılan perkütan endoskopik gastrostomi işlemleri sırasında ameliyathane dışı prosedüral sedasyon uygulamalarını değerlendirmeyi amaçladık. Mayıs 2017 ile Haziran 2021 tarihleri arasında ameliyathane dışında endoskopi ünitesinde prosedüral sedasyon ile perkütan endoskopik gastrostomi işlemlerinin gerçekleştirildiği 0-18 yaşları arasındaki hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Toplam 21 serebral palsili hasta ve 30 girişim değerlendirildi. Tüm hastalarda perkütan endoskopik gastrostomi uygulamasının temel endikasyonunu yutma güçlüğü ve malnütrisyon oluşturuyordu. Hastaların %26,6’sı insert ignore into journalissuearticles values(n=8); ASA skoru 2, %73,3’ü ise insert ignore into journalissuearticles values(n=22); ASA skoru 3 risk grubu olarak değerlendirildi. Hastaların %73,3’ünün insert ignore into journalissuearticles values(n=22); vücut ağırlığı <3 persentil idi. İki hastanın trakeostomisi bulunmaktaydı. Hastaların preoperatif laboratuvar değerleri normal sınırlar içindeydi. Hastaların %90,0’ında insert ignore into journalissuearticles values(n=27); tek başına veya ek hastalıklarına eşlik eden epilepsisi mevcuttu. İşlem sırasında en sık görülen komplikasyon bradikardi idi insert ignore into journalissuearticles values(n=5);. Serebral palsili pediatrik hastaların perkütan endoskopik gastrostomi işlemlerinin, ameliyathane dışı ünitelerde prosedüral sedasyon altında, bu konuda deneyimli merkezler ve ekipler tarafından yapılabileceğini düşünmekteyiz.
Keywords : Serebral palsi, Sedasyon, Anestezi, Malnutrisyon, Perkütan endoskopik gastrostomi