İnguinal herni cerrahisi geçiren çocuklarda ultrason kılavuzluğunda uygulanan rektus kılıf bloğu ile intravenöz tramadol`ün postoperatif ağrı üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması

Authors : Ersel GÜLEÇ, Mediha Türktan, Zehra Hatipoğlu, Dilek Özcengiz

Pages : 459-464

Doi:10.17826/cutf.296419

View : 20 | Download : 8

Publication Date : 2017-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :maç: Rektus kılıf bloğu postoperatif ağrı kontrolünde kullanılan bir rejyonal anestezi tekniğidir. Açık inguinal herni tamiri cerrahisi geçiren çocuklarda ultrason kılavuzluğunda rektus kılıf bloğu ve intravenöz tramadol’ün postoperatif ağrı üzerindeki etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Genel anestezi altında inguinal herni cerrahisi geçirecek olan 2-7 yaşları arasındaki 40 hasta prospektif randomize çalışmaya dahil edildi. Hastalar iki gruba ayrıldı. Grup UR’ deki insert ignore into journalissuearticles values(n=20); hastalara cerrahi öncesi 0,2 mg/kg dozunda %0,25 levobupivakain ile ultrason kılavuzluğunda rektus kılıf bloğu uygulandı. Grup T’ deki insert ignore into journalissuearticles values(n=20); hastalara ise intravenöz 1 mg/kg tramadol uygulandı. Çalışmanın birincil sonucu postoperatif ağrı derecesidir. Postoperatif ağrı skorları, sedasyon seviyesi, ek analjezik gereksinimi ve yan etkiler kaydedildi. Bulgular: Ağrı skorları 5. dakika insert ignore into journalissuearticles values(UR 1.90 [95% confidence interval [CI], 1.05–2.74] ; T 5.50 [95% CI, 4.31–6.68; P < 0.001]);, 15. dakika insert ignore into journalissuearticles values(UR 1.00 [95% CI, 0.27–1.72] ; T 4.65 [95% CI, 3.56–5.73; P < 0.001]);, 30. dakika insert ignore into journalissuearticles values(UR 0.85 [95% CI, 0.08–1.61] vs T 3.05 [95% CI, 2.14–3.95; P < 0.001]);  ve 60. dakikada  insert ignore into journalissuearticles values(UR 0.20 [95% CI, -0.12–0.52] vs T 0.95 [95% CI, 0.41–1.48; P=0.008]); Grup T’ye göre Grup UR’de daha düşüktü. Ek analjezik ihtiyacını Grup T’de 15 hasta gösterirken Grup UR’de hiçbir göstermedi. Sonuç: İnguinal herni tamiri geçiren çocuklarda ultrason kılavuzluğunda rektus kılıf bloğu etkili postoperatif analjezi sağlar. Bu etki tramadol ile karşılaştırıldığında özellikle postoperatif ilk 1 saat boyunca daha belirgin ortaya çıkmaktadır.
Keywords : tramadol, Çocuk, inguinal herni, levobupivakain, ultrason