Pnömoni tanısıyla değerlendirilen çocuk hastaların kardiyolojik bulguları

Authors : Soner Sertan KARA, Ufuk Utku GÜLLÜ, Ali FETTAH

Pages : 700-706

Doi:10.17826/cutf.325718

View : 22 | Download : 11

Publication Date : 2017-12-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Pnömoniler önemli bir sağlık sorunudur. Hastalığın seyrinde kardiyovasküler sisteme ait değişik düzeyde etkilenmeler görülebilir. Bu çalışmayla toplum kökenli pnömoni tanısı konulan çocuk hastaların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bir ay–16 yaş arası çocuklar prospektif olarak değerlendirilmiş, bu hastaların bazı klinik, laboratuvar, radyolojik ve ekokardiyografik bulguları araştırılmıştır. Ayrıca altta yatan kalp-dışı kronik hastalığı olan hastalarla, olmayanlar karşılaştırılmıştır. Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 32 aydı. Kırksekiz insert ignore into journalissuearticles values(%76.2); hasta yatırılarak izlendi. Hastaların yaklaşık dörtte birinde konjenital kalp hastalığı mevcuttu. Bu hastaların 5’inde insert ignore into journalissuearticles values(%31.2); kalpte hemodinamik instabilite oluşturan yapısal defekt varken, 11’inde insert ignore into journalissuearticles values(%68.7); hemodinamik önemi olmayan yapısal lezyonlar mevcuttu. Ondört insert ignore into journalissuearticles values(%22.2); hastada triküspit yetmezliği, 10 insert ignore into journalissuearticles values(%15.9); hastada değişik derecelerde pulmoner hipertansiyon saptandı. Hastaların üçte birinde tekrarlayan akciğer enfeksiyonu bildirildi. Onsekiz insert ignore into journalissuearticles values(%28.6); hastada kalp-dışı kronik hastalık mevcuttu. Hastaların akciğer grafilerinde çoğunlukla lober tutulum insert ignore into journalissuearticles values(%49.2); gözlendi. Dörtte bir hastada akciğerlerde pnömoniye bağlı komplikasyon gözlenirken, bunların çoğunluğu parapnömonik efüzyondu. Altta yatan kalp-dışı kronik hastalığı olan hastaların, tekrarlayan akciğer enfeksiyonu geçirme, ekokardiyografide triküspit yetmezliği ve pulmoner hipertansiyon bulunma ve hospitalizasyon oranlarının, kronik hastalığı olmayanlara göre daha yüksek olduğu saptandı. Sonuç: Pnömoniler önemli kardiyak komplikasyonlara yol açabilmektedir. Altta yatan non-kardiyak bir kronik hastalığın varlığı, pnömoninin hem rekürens riskini hem de morbiditesini artırmaktadır.
Keywords : Çocuk, ekokardiyografi, toplum kökenli pnömoni, pulmoner hipertansiyon