Alt servikal omurganın travmatik kırık ve dislokasyonları: tek merkez bulguları

Authors : Rafet ÖZAY, Şahin HANALİOĞLU, Serra Özbal GÜNEŞ, Betül YAMAN, Mehmet Erhan TÜRKOĞLU, Behzat Rüçhan ERGÜN

Pages : 122-130

Doi:10.17826/cutf.304495

View : 18 | Download : 13

Publication Date : 2018-03-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Alt servikal omurganın insert ignore into journalissuearticles values(C3-7); yaralanmaları; aksiyal iskeletin en sık görülen ve potansiyel olarak en katastrofik yaralanmaları arasında sayılmaktadır. Gençlerde daha çok motorlu taşıt kazalarıyla, yaşlılarda ise düşmelerle ortaya çıkmaktadır. Bu çalışmanın amacı kliniğimizde alt servikal omurga yaralanmaları nedeniyle cerrahi olarak tedavi edilen olgularla ilgili deneyimlerimizi paylaşmaktır. Gereç ve Yöntem: 2014-2016 tarihleri arasında alt servikal omurganın travmatik kırık ve dislokasyonları nedeniyle kliniğimizde opere edilen 27 olguya ait demografik, klinik ve radyolojik veriler ile cerrahi teknikler ve tedavi sonuçları incelenmiştir. Hastalar Spinal Travma Çalışma Grubu tarafından tanımlanan “Subaxial Injury Classification and Severity Scale” insert ignore into journalissuearticles values(SLICS); ile sınıflandırılmıştır.  Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 44.8±17.4 yıldı insert ignore into journalissuearticles values(21 erkek, 6 kadın);. Travmalar; hastaların 2/3’ünde motorlu taşıt kazası, üçte birinde ise düşme sonucu oluşmuştu. %70.4 hastada pre-operatif nörolojik defisit mevcuttu insert ignore into journalissuearticles values(%40.7`sinde kuadriparezi/kuadripleji);. Hastaların tamamında, SLIC skorları 4 veya üzerinde bulundu insert ignore into journalissuearticles values(ortalama 6.9±2.0);. 12 hastaya hem anterior hem posterior, 11 hastaya yalnızca anterior, 4 hastaya ise yalnızca posterior stabilizasyon yapıldı. Post-op dönemde hastaların %18.5`inde pnömoni gelişirken, 3 hasta insert ignore into journalissuearticles values(%11); komplikasyonlar nedeniyle kaybedildi. Sonuç: Servikal omurga yaralanmaları, önemli mortalite ve morbidite nedenleri arasındadır. İnstabilitenin önlenmesi ve omurilik üzerindeki baskının kaldırılmasına yönelik olarak erken dönemde uygulanan dekompresyon ve stabilizasyonun sonuçları yüz güldürücüdür. Ayrıntılı pre-operatif klinik ve radyolojik değerlendirme, ameliyat kararının verilmesinde ve doğru yaklaşımın seçilmesinde yol göstericidir.
Keywords : Alt servikal omurga, travma, kırık, dislokasyon