Hematolojik hastalığı olan çocuklarda splenektominin endikasyonları ve etkinliği

Authors : Önder Özden, Şeref Selçuk Kılıç, Murat Alkan, Banu İnce

Pages : 312-318

Doi:10.17826/cumj.341657

View : 19 | Download : 15

Publication Date : 2018-06-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada çocuklarda hematolojik hastalıklar nedeniyle yapılan splenektominin faydasını ve endikasyonlarının araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Hastanemizde 2009-2015 yılları arasında, 0-17 yaş aralığında, herhangi bir sebepten dolayı splenektomi yapılmış hastalar araştırıldı. Hastalarının yaşı, cinsiyeti, tanıları, postsplenektomi enfeksiyon olup olmadığı, portal venoz tromboz insert ignore into journalissuearticles values(PVT); olup olmadığı, ameliyat tipi, preoperatif ve postoperatif beyaz küre sayısı, hemotokrit ve trombosit sayısı, eşzamanlı kolesistektomi, dalak boyutu ve ameliyattan fayda görüp görmediği retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Hastaların insert ignore into journalissuearticles values(n=58); yaş ortancası 8’di. % 41’i kız, % 59 ‘u erkekti.  Dört hastada splenektomi sonrası PVT gelişti. Hastaların 8’ine laparoskopik splenektomi yapıldı. 2 hasta ise ameliyata laparoskopik başlanmış ancak kanama sebebiyle açığa dönülmüştür. On dört hastaya eş zamanlı kolesistektomi yapıldı.  En çok orak hücreli anemi insert ignore into journalissuearticles values(n=20 %34,5); ,daha sonra talasemi major insert ignore into journalissuearticles values( n=17 %29,3); ve immün trombositopenik purpura insert ignore into journalissuearticles values(n=6 %10,3); tanılarıyla splenektomi yapıldı. Dokuz insert ignore into journalissuearticles values(%15); hasta splenektomi sonrası enfeksiyon nedeniyle hastanemize yatışı yapıldı. Hastaların 17 ‘sinde splenektomiden fayda görüp görmediği veri yetersizliğinden dolayı değerlendirilemedi. Değerlendirilen hastaların %85’i insert ignore into journalissuearticles values(n=35); splenektomiden fayda gördü. 4 hasta eksitus olmuştur. Talasemi major ve İTP olan birer hasta splenektomiden fayda görmedi. Orak hücreli anemi olan hastaların hepsi splenektomiden fayda gördü. Sonuç: Splenektomi, hala birçok hematolojik hastalığın tedavisi için kullanılan etkili cerrahi bir işlemdir. Trombosit sayısını yükseltmek için yapılan ameliyatlarda hastanın yaşı, azda olsa önemlidir. 
Keywords : splenektomi, çocuk, hematolojik hastalıklar