Kalıcı tünelli hemodiyaliz kateterlerinin etkinliği ve uzun dönem sonuçları

Authors : Taner ARPACI, Caner ÖZER, Altan YILDIZ

Pages : 989-993

Doi:10.17826/cumj.389770

View : 14 | Download : 10

Publication Date : 2018-12-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada son dönem böbrek yetmezliği hastalarına takılan tünelli kalıcı hemodiyaliz kateterlerinin uzun dönem etkinliğinin ve kateter disfonksiyonuna yol açan komplikasyonların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Son dönem böbrek yetmezliği tanılı 40 hastaya iki yıllık çalışma süresinde ultrasonografi ve floroskopi eşliğinde toplam 68 adet kalıcı hemodiyaliz kateteri takıldı. Erken ve geç dönemde ortaya çıkan komplikasyonlar retrospektif olarak değerlendirildi. Ortalama primer, sekonder ve total kateter ömürleri hesaplandı. Bulgular: Yaşları 20 ile 80 arasında insert ignore into journalissuearticles values(ortalama 58,2); değişen 40 hastanın 28`i kadın insert ignore into journalissuearticles values(%70);, 12`si erkekti insert ignore into journalissuearticles values(%30);. Uzun dönem komplikasyonlar toplam 58 kez saptandı insert ignore into journalissuearticles values(1000 kateter gününde 5.2 kez);. Kateter trombozu, 10 hastada toplam 28 kez insert ignore into journalissuearticles values(2.5/1000 kateter günü);, kateter bağımlı sepsis 14 hastada toplam 14 kez insert ignore into journalissuearticles values(1.25/1000 kateter günü);, kateterin spontan yerinden çıkması 3 hastada toplam 3 kez insert ignore into journalissuearticles values(0.27/1000 kateter günü);, kateter giriş yerinden kanama 6 hastada toplam 7 kez insert ignore into journalissuearticles values(0.63/1000 kateter günü);, yetersiz kan akımı 3 hastada toplam 3 kez insert ignore into journalissuearticles values(0.27/1000 kateter günü); saptandı. Buna göre ortalama primer kateter ömrü 186 gün, sekonder kateter ömrü 133 gün ve genel kateter ömrü 164 gün olarak hesaplandı.   Sonuç: Kronik hemodiyalizde nativ arteriovenöz insert ignore into journalissuearticles values(AV); fistül günümüzde en ideal vasküler girişim yoludur. Çeşitli nedenlerle AV fistül kullanamayan hastalarda tünelli kalıcı hemodiyaliz kateterleri iyi bir alternatiftir.
Keywords : kronik böbrek yetmezliği, kalıcı hemodiyaliz kateteri, enfeksiyon, tromboz