Laparotomi uygulanan künt karın travmalı hastalarda prognostik faktörler ve travma skorlama sistemlerinin prognostik değeri

Authors : Abdullah Ülkü

Pages : 994-1001

Doi:10.17826/cumj.400007

View : 24 | Download : 11

Publication Date : 2018-12-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı, laparotomi uygulanan künt karın travmalı olgularda prognozu etkileyen faktörleri ve travma puanlama sistemlerinin prognostik değerini saptamaktır. Gereç ve Yöntem: 1 Ocak 1998 ile 31 Aralık 2005 tarihleri arasında laparotomi uygulanan 151 künt karın travmalı olgu retrospektif olarak incelendi. Travma ve Yaralanma Şiddet Puanı insert ignore into journalissuearticles values(TYŞP);, APACHE II, Yaralanma Şiddet puanı insert ignore into journalissuearticles values(YŞP);, Düzeltilmiş travma puanı insert ignore into journalissuearticles values(DTP);, Travma puanı insert ignore into journalissuearticles values(TP);, Circulation , Respiration , Abdomen , Motorn and Speech  insert ignore into journalissuearticles values(CRAMS); ve Glasgow koma ölçütü için tüm hastaların travma skorları hesaplanarak hasta sonlanımları açısından karşılaştırıldı. Bulgular: En sık travma şekli trafik kazaları insert ignore into journalissuearticles values(%73.4);, en sık yaralanan organ dalaktı insert ignore into journalissuearticles values(%36.5);. Hastaların 54 insert ignore into journalissuearticles values(%34.8);’ünde postoperatif major cerrahi komplikasyon gelişti ve 37 insert ignore into journalissuearticles values(%24.5); hasta öldü. Hasta sonlanımlarını tahminde Travma ve Yaralanma Şiddet Puanı, APACHE II, Yaralanma Şiddet puanı, Düzeltilmiş travma puanı, Travma puanı, CRAMS ve Glasgow koma ölçütünün doğruluk oranları sırasıyla %92, %87, %80, %72, %69, %68 ve %66 olarak bulundu.  Sonuç: Laparotomi uygulanan künt karın travmalı hastalarda Travma ve yaralanma Şiddet puanı ve APACHE II hasta sonlanımını tahminde en iyi sistemler olarak bulunurken 55 üzeri yaş, 6 üniteden fazla kan tranfüzyonu, travma ile operasyon arasındaki sürenin 12 saatten uzun olması ve postoperatif komplikasyon gelişimi bağımsız prognostik faktörler olarak saptandı. 
Keywords : Künt karın travması, travma puanlama sistemleri, prognostik faktörler