Migren tedavisinde antidepresan ilaçların rolü

Authors : Fatih BERKTAŞ, Emine EKEMEN, Olcay KIROĞLU, Fazilet AKSU

Pages : 555-566

Doi:10.17826/cumj.570837

View : 11 | Download : 10

Publication Date : 2019-12-29

Article Type : Review Paper

Abstract :Migren, çocukluk, ergenlik veya erken erişkin dönemde başlayan, sıklıkla bulantı, ışık ve ses duyarlılığı gibi semptomların eşlik ettiği, periyodik aralıklarla gelen zonklayıcı karakterde bir baş ağrısı türüdür. Migrenli hastalarda en çok görülen psikiyatrik bozukluklarda ilk sırada depresyon yer almaktadır. Migren ve depresyon birçok kişiyi etkiler ve yaklaşık %10-15 dolayında benzer prevalansa sahiptir. Migren tedavisi eğer eksik yapılırsa durumun kontrol edilemez olmasının getirdiği çaresizliğin sonucunda hastalarda depresyon ortaya çıkabilmektedir. Migrenin akut ataklarının profilaksi ve tedavisi iki aşamada gerçekleştirilmektedir. Akut atakta; analjezikler ve non-steroid antiinflamatuar ilaçlar, ergot alkoloidleri ve triptanlar kullanılırken, profilaktik tedavide; beta blokörler, antiepileptikler, antidepresanlar, kalsiyum kanal blokörleri gibi ilaçlar kullanılmaktadır. Bu ilaçlarla hastalarda atakların sayısının ve şiddetinin azaltılmasında tam bir başarı elde edilememektedir. Bu sebeple son zamanlarda antidepresan ilaç gruplarının tedavideki yeri araştırılmaktadır. Özellikle depresyon, stres, anksiyete ve uyku bozukluğu ile birlikte sık migren atağı geçirenlerin, profilaktik farmakolojik tedavisinde başta trisiklik antidepresanlar insert ignore into journalissuearticles values(TSA); olmak üzere, selektif serotonin geri alım inhibitörleri insert ignore into journalissuearticles values(SSRI); ve selektif serotonin-noradrenalin geri alım inhibitörleri insert ignore into journalissuearticles values(SNRI); tercih edilmektedir. Bu çalışmamızda migren tedavisinde kullanılan antidepresanların migrenin şiddeti ve süresindeki etkilerini incelemek amaçlanmıştır.
Keywords : Migren, Antidepresanlar, Depresyon, Tedavi