Romatoid Artritli Hastalarda Ortak Carotid Arteri Intima-Media Kalınlığının Ultrasonografi ile Ölçümü

Authors : Raouf Rahim Merza, Salah Muhammed Fateh, Hawar Ali Ehsan

Pages : 213-223

Doi:10.17826/cutf.35581

View : 18 | Download : 11

Publication Date : 2014-07-22

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Romatoid Artrit; eklemsel ve eklem harici organları etkileyen kronik inflamatuvar hastalıktır. Bu hastalığın etkilediği önemli organ sistemlerinde bir tanesi de Romatoid Artrit`li hastalarda mortalite ve morbidite oranlarının yükselmesine yol açan kardiyovasküler sistemdir. Dolayısıyla, Romatoid Artrit`li hastalar arasında hastalığın görülme oranını araştırmakda fayda sağlayacağı gibi uygulanabilir, basti ve düşük masraflı ultrasongrafi aracılığıyla kardiyovasküler sistemin ne derece katılım gösterdiğini bulmak değerli bir araçtır. Ayrıca karotid arter intimal kalınlığı ölçümü aterosklerosis değerlendirilmesinde de uygulanabilecek hassas yöntemlerden bir tanesidir. Çalışmamızın amacı Karotid arterlerinin intimal-media kalınlığını ölçerek sağlıklı kontroller ile karşılaştırarak Romatoid Artriti bulunun hastalarda arteriyal duvar kalınlığında artış olup olmadığını belirlenmek ve böylece Romatoid Artrit hastalarında artan arteriyal intima-medya kalınlığına neden olabilen faktörleri değerlendirmektir. Materyal ve Metod: 32 Romatoid Artrit hastası insert ignore into journalissuearticles values(7 erkek ve 25 kadın);, 30 sağlıklı kontrol insert ignore into journalissuearticles values(yaş, cinsiyet ve atheroskleroz riskleri açısından uyumlu); karotid intima-media kalınlığı açısından karşılaştırılıp değerlendirildi. Laboratuvar değerlendirmeleri rutin yöntemler ile ölçüldü. Karotid arterlerin intima-media kalınlığı yüksek frekanslı lineer ultrasound probu ile ölçüldü. Bulgular: Karotid arter intima-medya kalınlığının kontrollere kıyasla Romatoid Artrit hastalarında önemli derece de artış gösterdiği belirlenmiştir insert ignore into journalissuearticles values(p-değeri: 0.003);. Karotid intima-media kalınlığı artışı, akut faz reaktantları insert ignore into journalissuearticles values(ESR, CRP); ve romatoid faktörleri arasında önemli derecede ilişki bulunmuştur ve P değeri sırasıyla 0.000, 0.001 ve 0.000 olarak tespit edilmiştir. Karotid intima-media kalınlığı ile hastalığı düzenleyen anti-romatizmal ilaç kullanımı süresi arasında herhangi bir ilişki bulunmamıştır insert ignore into journalissuearticles values(p- değeri: 0.051); Sonuç: Romatoid Artrit hastalarında arteriyal intimal kalınlığı artışı control grubuna gore üç kat daha fazladır. Dolayısıyla bu tip hastalarda kardiyovasküler komplifikasyonların görülme olasılığı kronik inflamatuvar süreçlerinin etkilerinden dolayı normal populasyonlara göre çok daha fazladır. Hastalığı düzenleyen anti-romatizmal ilaçların arteriyel intimal-medial duvar kalınlaşması üzerine herhangi bir koruyucu etkisi olmadığı sonucuna varıldı.
Keywords : romatoid artrit, karotid intima media kalınlığı, ultrasonografik ölçüm