Ventrikülit Tanısı Alan Yenidoğan Bebeklerin Değerlendirilmesi

Authors : Ferda ÖZLÜ, Hacer YAPİCİOGLU, Kenan OZCAN, Nejat NARLI, Mehmet SATAR

Pages : 553-558

View : 19 | Download : 12

Publication Date : 2013-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Neonatal menenjit ve ventrikülit, sistemik ve intraventriküler antibiotik tedavilerine rağmen hala yüksek mortalite oranlarına sahip problemlerdir. Preterm infantlarda posthemorajik hidrosefali ciddi bir problem olmakla beraber tekaralanan ventriküler girişimlerde ventrikülit oluşumuna neden olmaktadır. Materyal ve Metod: Çalışmamızda Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi yeni doğan yoğun bakım ünitesinde Ocak 1999-Aralık 2004 tarihleri arasında takip edilen ve ventrikülit tanısı konulmuş 16 yenidoğan değerlendirilmiştir. Bulgular:Ortalama gebelik haftası 33±5 insert ignore into journalissuearticles values(25-40); hafta ve ortalama doğum ağırlığı ise 2090±912 insert ignore into journalissuearticles values(980-3500); gramdı. Ventrikülit tanısı yaklaşık 38±22. günlerde konuldu. 11 infantta intraventriküler hemoraj ve 15 infantta hidrosefali vardı ki bunların 5 tanesi konjenital hidrosefalidir. 13 infantta serebrospinal sıvı insert ignore into journalissuearticles values(BOS); taps ile drene edildi. Kültürü yapılan sıvıda GRinsert ignore into journalissuearticles values(-); bakteriler insert ignore into journalissuearticles values(klebsiella pnömoni, Pseudomonas auroginasa); baskın olarak bulundu. BOS kültür sonuçlarına göre intraventriküler ve intravenöz tedavi yöntemi uygulandı. 28±17 gün intraventriküler olarak vankomisin ve amikasin tedavisi uygulandı. İntraventriküler tedavi sırasında 8 infanta ait BOS proteinleri seviyelerinde artışlar görülmüştür. İntraventriküler tedaviye başlarken BOS protein miktarı ortalama 624,1±429,1 insert ignore into journalissuearticles values(109-1330); mg/dl iken tedavinin 14. günü bu oran 993,7±582,2 insert ignore into journalissuearticles values(89-1750); mg/dl olmuştur. Ventriküloperitoneal şantı olan 7 infanttan 6 sında enfeksiyon tekrarı gözlenmiştir. İnfantların 7 si tedavi sırasında yaşamını yitirmiştir, ventriküloperitoneal şantı olan 1 infant tedavi edilirken, ailesi tedaviyi reddeden 8 infant taburcu edilmiştir. Sonuç: Yeni tedavi metodlarının geliştirilmesine rağmen, ventrikülit neonatal bakımda belirli bir standardizasyon olmamasında ötürü halen önemli bir problemdir.
Keywords : Ventrikülit, neonatal