Stres Tipte İdrar Kaçırma Tedavisinde Trans Obturator Tape Uygulaması ve Uzun Dönem Sonuçları

Authors : Musa EKİCİ, Hasan Nedim Göksel GÖKTUĞ, Nevzat Can ŞENER, İsmail NALBANT, Ufuk ÖZTÜRK, Muhammet Abdurrahim İMAMOĞLU

Pages : 574-580

View : 22 | Download : 11

Publication Date : 2013-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Stres üriner inkontinansın tedavisinde birçok cerrahi yöntem tanımlanmış olmasına rağmen halen bir altın standard yöntem belirlenememiştir. Biz bu çalişmada stres tipte idrar kaçırması olan kadın hastalarda TOT tekniğinin uygulanmasını, komplikasyonlarını, güvenilirliğini ve ortalama altı yıllık sonuçlarını ortaya koymayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Temmuz 2004 ve Şubat 2006 tarihleri arasında kliniğimize başvuran, STİK tanısı konan 30 hastaya TOT uygulandı. Ortalama hasta yaşı 49,9±9,4 insert ignore into journalissuearticles values(23-64); idi. Demografik özellikler, fizik ve pelvik muayene, q tip testi, stres test, sistoskopi, ICIQ-SF skoru, cerrahinin süresi, intraoperatif komplikasyonlar, erken postoperatif ve geç postoperatif komplikasyonlar kaydedildi. Ortalama takip süresi 72,5±7,1 ay insert ignore into journalissuearticles values(44-88); idi. Hastalar operasyonun 1.ayında, 3., 6., 12. ayında ve yıllık olarak tekrar değerlendirildi. Operasyon dıştan-içe yöntemle ve materyal olarak Safyre insert ignore into journalissuearticles values(promedon); kullanılarak uygulandı. Sonuçlar Shapiro Wilk testi, Bağımlı t testi, Friedman testi ve Wilcoxon İşaret testi kullanılarak analiz edildi. Bulgular: Ortalama operasyon süresi 21,8 dakika insert ignore into journalissuearticles values(15-35); ve ortalama hastanede kalış süresi 1,3 gün insert ignore into journalissuearticles values(1-2); olarak belirlendi. Peroperatif olarak 1 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%3,3); iğne ile vajen lateral duvarından geçildi. Hastaların hiçbirinde mesane ya da üretral yaralanma veya vasküler hasara bağlı istenmeyen etkiler gözlenmedi. Postoperatif erken dönemde geçici temiz aralıklı kateterizasyon sadece 1 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%3,3); gerekli oldu. Geç postoperatif dönemde ise 1 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%3.3); denova urge inkontinans ve 1 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%3,3); sol bacak ağrısı izlendi. Ortalama izlem süresi 72,5±7,1 ay insert ignore into journalissuearticles values(44-88); olan hastaların izlem aylarına göre değişmekle birlikte %90-%73 oranında hiç idrar kaçırmadığı belirlendi. Ameliyat öncesi 12,4 insert ignore into journalissuearticles values(8-20); olan ICIQ-SF skor ortalama değeri 1,68 insert ignore into journalissuearticles values(0-5);` e, yine ameliyat öncesi sayı olarak 2,9 insert ignore into journalissuearticles values(1-8); olan ped kullanımı 0,42 insert ignore into journalissuearticles values(0-3);`ye indi. Sonuç: TOT uzun dönem sonuçları ile STİK tedavisinde etkili ve güvenilir bir tedavi yöntemidir. Ancak uzun dönem sonuçlarını bildiren ve diğer yöntemlerle karşılaştıran geniş poülasyonları içeren randomize prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Keywords : Stres inkontinans, TOT, uzun dönem