Gestasyonel Diyabeti Olan Gebelerin Prenatal ve Perinatal Özelliklerinin Postpartum Erken Glukoz Metabolizması Üzerine Etkileri

Authors : Okan BAKINER, Emre BOZKIRLI, Hülya SERİNSÖZ, Çağla SARITÜRK, Eda ERTÖRER

Pages : 617-626

View : 22 | Download : 11

Publication Date : 2013-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Gestasyonel diyabetes mellitusinsert ignore into journalissuearticles values( GDM); olan ve postpartum erken dönemde bozulmuş açlık glukozu insert ignore into journalissuearticles values(BAG); ve bozulmuş glukoz toleransı insert ignore into journalissuearticles values(BGT); tanısı alan olgularda antenatal ve perinatal risk faktörleri açısından fark olup olmadığını araştırmak. Materyal ve Metod: Obstetrik polikliniğinde spontan gebelik takibinde olup GDM tanısı konan ve öyküsünde bilinen glukoz anormalliği olmayan olgular çalışmaya alındı.Olguların geçmişte GDM varlığı, makrosomik bebek doğurma öyküsü ve ailesinde tip-2 diyabet varlığı sorgulandı.Yaş,prekonsepsiyonel ve tanıda vücut-kitle indeksi insert ignore into journalissuearticles values(VKİ);, tanıya kadar alınan kilo, kan basınçları ile tanıdaki HbA1C düzeyleri kaydedildi. Takipte insülin tedavisi başlananlar kaydedildi. Doğum haftası, doğuma kadar alınan toplam kilo, bebeğin doğum kilosu kaydedildi. Postpartum 6. Haftada OGTT uygulandı. Olgular postpartum normal, bozulmuş açlık glukozuinsert ignore into journalissuearticles values(BAG); ve bozulmuş glukoz toleransı insert ignore into journalissuearticles values(BGT); olarak gruplandırıldı. İstatistiksel analizlerle antenatal ve perinatal özelliklerin doğum sonrası glukoz anormalliklerine etkisi olup olmadığı incelendi. Bulgular:Çalışmayı tamamlayan 80 olgudan postpartum 6. Haftada yapılan OGTT sonrasında %58,7 si normal glukoz metabolizması insert ignore into journalissuearticles values(n=47);,%13,7 `si BAG insert ignore into journalissuearticles values( n=11); ve %27,5 `i BGT insert ignore into journalissuearticles values(n=22); olarak saptandı. Ailesinde diyabet olanlarda BAG görülme sıklığının normallere ve BGT grubuna göre anlamlı artmış olduğu gözlendi insert ignore into journalissuearticles values(p=0,042);. Yine takipte insülin başlananlarda insert ignore into journalissuearticles values(n=41); BAG görülme sıklığının arttığıbelirlendi insert ignore into journalissuearticles values(p=0,039);. Prenatal ve perinatal diğer özelliklerden hiçbirisi üç gruptada farklılık göstermedi. Yapılan multivaryant analiz sonrası ailede diyabet varlığının postpartum erken dönem BAG için bağımsız risk faktörü olduğu tespit edildi insert ignore into journalissuearticles values(p=0,037);. Risk analizinde ailesinde diyabet olanların insert ignore into journalissuearticles values(%25-80 güven aralığında); 1,7 kat artmış doğum sonrası BAG riskine sahip olduğu saptandı. Sonuç: Ailede diyabet varlığı gestasyonel diyabetik olgularda postpartum erken dönemde BAG varlığı için bir risk faktörü olabilir.
Keywords : Gestasyonel diyabet, bozulmuş açlık glukozu, bozulmuş glukoz toleransı