Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesindeki Bebeklerin Nekrotize Enterokolit Risk Faktörlerinin Karşılaştırılması

Authors : Ferda ÖZLÜ, Hacer YAPİCİOGLU, Nejat NARLI, Mehmet SATAR, Kenan OZCAN, Recep TUNCER

Pages : 642-647

View : 19 | Download : 10

Publication Date : 2013-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Nekrotize enterokolit prematüre bebeklerde rastlanan en önemli problemlerden biridir. Yenidoğan bakım ünitesindeki bebeklerin %1-5`inde görülmekte olup gebelik yaşı ve doğum ağırlığı ile ters orantılıdır. Materyal ve Metod: Bu çalışmada Çukurova Üniversitesi Yenidoğan Bakım Ünitesinde 1 Ocak 2001- 31 Ocak 2004 yılları arasında nekrotize enterokolit tanısı konan 31 bebek ile aynı gebelik yaşı ve doğum ağırlığına sahip kontrol grubu karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Bu dönemdeki nekrotize enterokolit görülme sıklığı 1,4 insert ignore into journalissuearticles values(31/ 2214 kabul edilen hasta); olarak belirlenmiştir. Ortalama gebelik yaşı 30,5±3,2 hafta insert ignore into journalissuearticles values(25-36);, Ortalama doğum ağırlığı 1331±384 insert ignore into journalissuearticles values(730-2150); gramken %71`i 32 gebelik haftasından erken ve %67,7`si 1500 gr`ın altında idi. NEC semptomlarının saptanama süresi ortalama 11,2±10 insert ignore into journalissuearticles values(2-38); gündür. Bebeklerin 26`sı insert ignore into journalissuearticles values(%83,9); nekrotize enterokolit belirtileri ortaya çıktığında düzenli olarak besleniyorlardı. beslenme sırasında NEC`e rastlanmıştır. Walsh ve Kliegman sınıflandırmasına göre; bebeklerin 19`u 1. Evrede insert ignore into journalissuearticles values(17`si 1a, ikisi 1b);, Üçü 2a evresinde, dokuzu üçüncü evrede insert ignore into journalissuearticles values(Yedisi 3b); sınıflandırılmıştır. Kan kültürünün 7 insert ignore into journalissuearticles values(%22.6); bebekte pozitif çıktığı ve bunların beşinde gram negatif mikroorganizmalar olduğu tespit edilmiştir. Bebeklerin onbirinde insert ignore into journalissuearticles values(%35.5); ölüm gerçekleştiği, 12`sininde taburcu olduğu saptanmıştır. Hipoksi, respiratuar distres sendromu, intraventrikuler kanama ve umbilikal katater uygulaması nekrotize enterokolitteki önemli risk faktörleridir. Trombositopeni, lökopeni, ve C-reaktif proteinindeki artış nekrotize enterokolitli grupta oldukça yükselmiştir. Emzirme kontrol grubunda oldukça yüksektir. Sonuç: Nekrotize enterokolit yenidoğan bakım ünitelerinde en sık hastalık ve ölüme yolaçan nedenlerden biridir. Az miktarlarda erken emzirme, sütün yavaşça miktarının artırılması, antenatal steroidler ve hijyen kurallarının önemsenmesiyle bu hastalığın gelişiminin önüne geçilebilir.
Keywords : yenidoğan, nekrotize enterokolit, risk faktörler