Doksorubisin Kardiyotoksisitesinin Sinyal Ortalamali Elektrokardiyografi İle Değerlendirilmesi

Authors : Hakan SAKALLI, Didem Arslan TAS, Osman KARAARSLAN, Huseyin MERTSOYLU, Bahattin YILMAZ, Abdullah CANATAROGLU

Pages : 241-249

View : 22 | Download : 10

Publication Date : 2013-06-01

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Sinyal ortalamalı elektrokardiyografi miyokardiyal hasarla oldukça ilişkili olan geç potansiyeller olarak adlandırlan düşük amplitüdlü sinyalleri saptar. Bu çalışmadaki amacımız, doksorubisinin miyokardiyal yan etkileri ile sinyal ortalamalı elektrokardiyogram arasındaki potansiyel ilişkiyi araştırmaktır. YÖNTEM: Doksorubisin içeren kemoterapi alan 48 hasta çalışmaya dahil edildi. Sinyal ortalamalı elektrokardiyografi, 3 parametre kullanılarak ölçüldü: filtrelenmiş QRS insert ignore into journalissuearticles values(fQRS);, fQRS süresinin son 40 milisaniyesi boyunca saptanan voltajın karekökü insert ignore into journalissuearticles values(RMS40);, fQRS in son 40 milisaniyesinden başlayarak 40μV altına düştükten sonraki geçen süre insert ignore into journalissuearticles values(HFLA40);. Hastaların ejeksiyon fraksiyonları, ekokardiyografi ile ölçüldü. SONUÇLAR: Ortalama yaş 44 insert ignore into journalissuearticles values(27-70); yıl idi. Ortalama kümülatif doksorubisin dozu 475.56±98.45 mg idi. Ölçülen sinyal ortalamalı elektrokardiyografik parametrelerin ortalama süreleri şöyleydi: fQRS:78.27±10.74 milisaniye, RMS40: 115.10±50.23 ve HFLA: 21.95±8.39 mikrovolt idi. Doksorubisin dozu ile fQRS arasında pozitif korelasyon saptanırken insert ignore into journalissuearticles values(r=0.28, p=0.02);, RMS40 arasında negatif korelasyon mevcuttu insert ignore into journalissuearticles values(r=-.31,p=0.03);. Doksorubisin dozu ile ejeksiyon fraksiyonları arasında korelasyon saptanmadı insert ignore into journalissuearticles values(r=.18, p=0.22);. TARTIŞMA: Bulgularımız, kümülatif doksorubisin dozları ile fQRS ve RMS40 arasında anlamlı korelasyon olduğunu düşündürmektedir. Bu yüzden sinyal ortalamalı elektrokardiyografik parametreler doksorubisin içeren tedaviler alan hastalarının prognozunu belirlemede değerli olabilir.
Keywords : Sinyal ortalamalı elektrokardiyografi, doksorubisin, kardiyotoksisite