Ventriculoperitoneal Shunt Infection and Treatment in Children

Authors : Eren ÇAĞAN, Ahmet SOYSAL, Aşkın ŞEKER, Mustafa ŞEKER

Pages : 72-79

Doi:10.17826/cutf.09848

View : 17 | Download : 8

Publication Date : 2015-09-09

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: VPS cerrahisinin en önemli komplikasyonu cerrahi sonrası dönemde gelişen santral sinir sistemi enfeksiyonudur. VPS enfeksiyonlarının insidansının VPS takılan olguların tümünde %6.5-23.5 oranında olduğu bildirilmektedir. Bu çalışmanın amacı hidrosefalili çocuk hastalarda VPS ameliyatlarının enfeksiyon ilişkili komplikasyonlarını ve tedavilerini değerlendirmektir. Materyal ve Metod: Ocak 2011- Ocak 2013 yılları arasında hidrosefali nedeniyle VPS takılan ve cerrahi girişim sonrası enfeksiyon ilişkili komplikasyon gelişen hastalar çalışmaya alındı. Hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi ve analiz edildi. Hastalara ait demografik özellikler, hidrosefali etyolojisi, şant takılma tarihi, VPS takılmasına ait operasyon notları, VPS enfeksiyonu tanısı konulduktan sonraki BOS örneklerine ait mikrobiyolojik ve biyokimyasal testlerin sonuçları, tedaviye yönelik olarak yapılan cerrahi müdahele ve verilen antibiyotik türleri, antibiyotiklerin kullanma süreleri değerlendirildi. Bulgular: Yaşları üç gün ile 16 yaş arasında değişen, VPS enfeksiyonu tanısı ile izlenen 35 hasta değerlendirildi. VPS enfeksiyonu tanısı ile izleme alınan 35 hastanın 19’unda BOS kültüründe üreme olurken, 17 hastanın BOS kültüründe üreme olmaksızın inflamasyon bulguları mevcuttu. En sık izole edilen etken patojen coagulase negative Staphylococci insert ignore into journalissuearticles values(%78); idi. Hastaların BOS’larından izole edilen diğer mikroorganizmalar; Staphylococcus aureus, Enterococcus feacalis, Enterococcus gallinarium, Pseudomonas stutzeri, Candida albicans, Streptococcus mitis ve ESBL insert ignore into journalissuearticles values(-); Klebsiella pneumonia idi. Tedavi sırasında bir hasta kaybedilirken, 34 hasta şifa ile taburcu edildi. Sonuç: VPS enfeksiyonların da erken antibiyotik tedavisi verilmesinin ve enfekte şantın çıkarılmasının hayati öneme sahip olduğunu düşünmekteyiz.
Keywords : Ventriküloperitoneal Şant, Enfeksiyonu, Çocuk, Hidrosefali