Stereotaktik radyocerrahi uygulanan vertebra metastazlarında yanıt değerlendirmesinde PET-BT’nin yeri

Authors : Yurday ÖZDEMİR, Neşe TORUN, Erkan TOPKAN

Pages : 206-214

Doi:10.17826/cumj.453287

View : 19 | Download : 8

Publication Date : 2019-03-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada vertebra metastazlarında stereotaktik radyocerrahi insert ignore into journalissuearticles values(SRC); sonrası yanıt değerlendirmesinde pozitron emisyon tomografisinin insert ignore into journalissuearticles values(PET-BT); rolü araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Geriye dönük olarak 16 veya 18 Gy SRC uygulanmış hastalar incelenmiştir. Analizlere SRC öncesinde herhangi bir derecede vertebra kompresyon kırığı gelişmemiş, radyosensitif olarak bilinen küçük hücreli akciğer ve hematolojik kanserlerli olgular dışındaki tedavi öncesi ve sonrası PET-BT verileri olan hastalar dâhil edilmiştir. Tüm vertebra segmentleri  stabilite açısından spinal instability neoplastic score ’e göre sınıflandırılmış ve yanıt değerlendirmesinde PET Response Criteria in Solid Tumors insert ignore into journalissuearticles values(PERCIST); kriterleri kullanılmıştır. Bulgular: Toplam 75 hasta 119 VS’e insert ignore into journalissuearticles values(101 tek, 9 çift); SRC uygulanmış olup büyük kısmını insert ignore into journalissuearticles values(%66,7); meme kanserli hastalar oluşturmaktadır. VS’lerin %70,6’sı SINS 0-6’ya uymaktadır. Lokal kontrol hastaların %87,4’nde sağlanmış olup 1 yıllık lokal nükssüz sağkalım oranı %92,5 olarak bulunmuştur. İlk yanıt değerlendirme PET-BT’si ortanca 3 ayda insert ignore into journalissuearticles values(aralık: 1-35 ay); çekilmiş olup sadece 4 insert ignore into journalissuearticles values(%3.3); VS’de progresyon raporlanırken diğer VS’lerde SRC’ye yanıt mevcuttur insert ignore into journalissuearticles values(%30.3 tam, %43.7 kısmi, %22.7 stabil);. Son PET’de sadece 11 VS’de lokal nüks tespit edilirken ilk PET’de tam yanıt olan hiçbir VS’de nihai olarak lokal nüks gelişmemiştir. İlk PET’de tam yanıt olması son PET’de de yanıt olmasıyla ilişkili bulunmuştur. Sonuç: SRC sonrası yanıt değerlendirmesinde ilk PET-BT yanıtı gerek son kontrol durumunu göstermesi açısından gerekse alternatif tedavileri planlamak açısından değerli bulunmuştur.
Keywords : stereotaktik radyocerrahi, PET BT cevap, vertabral metastaz