Evaluation of statistical significance of randomized controlled trials using diagnostic imaging techniques with fragility index

Authors : Didem DERİCİ YILDIRIM, Bahar TAŞDELEN

Pages : 1310-1316

Doi:10.17826/cumj.512585

View : 22 | Download : 10

Publication Date : 2019-12-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Randomize kontrollü çalışmalar insert ignore into journalissuearticles values(RKÇ);, kanıt değerinin altın standardı olarak kabul edilmekte olup, karıştırıcı etkenlerin kontrol altında tutulması ve olası yanlılığın minimize edilmesini sağlayarak yöntem etkinliğini değerlendirdiği için önerilmektedir. Geleneksel olarak, RKÇ`lerde belirli bir yöntemin, tedavinin veya müdahalenin istatistiksel etkinliğini göstermek için kesim noktası 0.05 olan p değerinden yararlanılmaktadır. Ancak çalışma sonuçlarının güvenilirliği ile ilgili sıkıntı vardır. Kırılganlık İndeksi insert ignore into journalissuearticles values(Kİ); p değerinin kısıtlılıklarına çözüm getirmek için ortaya atılmıştır. Bu çalışmanın amacı tanı amaçlı görüntüleme yöntemlerinden yararlanarak yapılmış RKÇ’lerin güvenilirliğini Kırılganlık İndeksinden yararlanarak değerlendirmektir.  Gereç ve Yöntem: Pubmed veri tabanında “Randomize Kontrollü Çalışma”, “Kesin Test” ve “Tanısal Görüntüleme” terimlerini içeren bir sistematik araştırma yapılmıştır. İki araştırmacı birbirinden bağımsız olarak özetleri ve çalışmaları seçim kriterlerine göre incelemiştir. Bulgular: Kİ medyan değeri 4.0 [1.0-4.0] ve örnek genişliğinin medyan değeri 83.5[36.0-148.0] olarak bulunmuştur. Dahil edilen çalışmaların %50’sinin p değeri 0.001 ile 0.05 arasında yer almaktadır. Bir kişi daha eklendiği durumda çalışmaların %94,4’ünün p değeri anlamsız hale gelmiştir. Kİ ile örnek genişliği ve ilgilenilen olayın gözlendiği kişi sayısı arasında anlamlı bir ilişki yoktur.  insert ignore into journalissuearticles values(r=0.144, p=0.570; r=0.169, p=0.504); Rapor edilen p değeri grupları arasında Kİ değerleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık vardır. insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001); Sonuç: İkili sonuç değişkenleri için Kİ değeri, p değeri ile birlikte verilmelidir. Araştırmacılar Kİ değerini  yorumlarken dikkatli olmalıdır çünkü Kİ değeri sadece çalışmanın kanıt değerini ve istatistiksel gücünü göstermektedir.
Keywords : Randomize kontrollü çalışmalar, Kırılganlık İndeksi, Fisher Exact Testi, Tanısal Görünütüleme