Preoperative inferior vena cava ultrasonography can predict post-induction hypotension in patients undergoing gastrointestinal surgery

Authors : Şevki SARI, Şule ARICAN, Ahmet TOPAL, Gülçin HACIBEYOĞLU, Sema TUNCER UZUN

Pages : 1243-1249

Doi:10.17826/cumj.512617

View : 21 | Download : 9

Publication Date : 2019-12-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada, preoperatif inferior vena kava ultrasonografisinin anestezi indüksiyonu sonrası gelişen hipotansiyonu öngörmede etkinliğini ve ikincil olarak bağırsak hazırlığı yapılan hastalarda oluşan hipovolemiyi tesbitini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Genel anestezi altında gastrointestinal cerrahi operasyon geçirecek 18-65 yaş arası American Society of Anaesthesiologists physical status classification insert ignore into journalissuearticles values(ASA); I-II hastalar dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen 84 olgunun 42’sine barsak hazırlığı yapılmıştı. Hastaların inferior vena kava maksimun çapı insert ignore into journalissuearticles values(dİVK maks); ve inferior vena kava minimum çapı insert ignore into journalissuearticles values(dİVK min);, inferior vena kava kollabsibilite indeksi insert ignore into journalissuearticles values(İVK-Kİ, indüksiyon öncesi bazal ortalama arter basıncı insert ignore into journalissuearticles values(OAB);  ve İndüksiyon sonrası cerrahi insizyona kadar hastaların kan basıncı ölçümleri ölçüldü.  Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 84 hastanın 39’unda insert ignore into journalissuearticles values(% 46.4); genel anestezi indüksiyonundan sonra hipotansiyon gelişti. ROC eğrisi analizi ile dİVK maks için cut-off değeri 15.750 mm olarak bulundu. 15.750 mm cut-off değeri için spesifite ve sensitivite sırasıyla %55.6-%71.8 olarak bulundu. ROC eğrisi analizi ile İVK-Kİ için cut-off değeri 32.7460 olarak bulundu. 32.7460 cut-off değeri için spesifite ve sensitivite sırasıyla %83.3-%74.4 olarak bulundu.  Sonuç: İnferior vena kava ultrasonografisi hastalarda preoperatif hipovolemiyi öngörmede faydalı olabilir. Verilerimize göre barsak hazırlığı yapılmayan hastalarla karşılaştırıldığında barsak hazırlığı yapılan hastalarda yüksek İVK-Kİ ve düşük dİVK maks değerleri ve yüksek hipotansiyon insidansı görülmüştür.
Keywords : anesthesia, colorectal surgery, propofol