Outcomes of rescue exchange transfusion in severe neonatal hyperbilirubinemia

Authors : Fatih KILIÇBAY, Arife TOKSÖZ, Gaffari TUNÇ

Pages : 111-119

View : 22 | Download : 9

Publication Date : 2022-03-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Şiddetli hiperbilirubinemili yenidoğanlarda bilirubinin vücuttan uzaklaştırılabilmesi için, kan değişimi insert ignore into journalissuearticles values(KD); acil bir tedavi yöntemidir. İki yenidoğan yoğun bakım ünitesinde insert ignore into journalissuearticles values(YYBÜ); KD uygulanan şiddetli hiperbilirubinemili yenidoğanların sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bir üniversite hastanesi ve bir devlet hastanesinin YYBÜ`lerinde ağır hiperbilirubinemi tanısı ile hastaneye yatırıldıktan sonra kan değişimi yapılan 28 yenidoğanın klinik verilerini topladık. Bulgular: Başvuru sırasında medyan serum bilirubin düzeyi 31,2 insert ignore into journalissuearticles values(20,3-36,8); mg/dL olan 28 yenidoğan çalışmaya alındı. En sık kan değişimi nedeni hemolitik sarılık insert ignore into journalissuearticles values(%67.8); ve bunu uygun beslenememe insert ignore into journalissuearticles values(%14); takip ediyordu. Hiperbilirubineminin en sık nedeninin Rh uyuşmazlığı olduğu bulundu. Kan değişimi ile ilişkili bildirilen advers olay oranı %71 idi. KD`ye bağlı en sık görülen komplikasyonlar trombositopeni ve anemi idi. İşlem sonrası 4 bebek hayatını kaybetti. Yenidoğanların %39`unda akut bilirubin ensefalopatisi insert ignore into journalissuearticles values(ABE); tespit edildi. ABE`li yenidoğanlarda serum bilirubin ve bilirubin/albümin oranları yüksek bulundu. Sonuç: Özellikle hemolitik sarılıkla ilişkili ciddi hiperbilirubinemisi olan yenidoğanların kurtarma ET`sine ihtiyacı olabilir. Bilirubin/albümin oranları yüksek, şiddetli hiperbilirubinemisi olan yenidoğanlar ABE açısından risk altında olduğundan bu olgularda ET düşünülmelidir
Keywords : Yenidoğan, kan değişim transfüzyonu, hiperbilirubinemi, akut bilirubin ensefalopatisi