Analysis of multiple-dose methotrexate therapy in tubal ectopic pregnancies

Authors : Furkan ÇETİN, Neslihan BAYRAMOĞLU TEPE, Seyhun SUCU, Muhammed Hanifi BADEMKIRAN, İrfan KUTLAR

Pages : 397-404

Doi:10.17826/cumj.1037172

View : 22 | Download : 12

Publication Date : 2022-03-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Tubal ektopik gebelik hastalarında ardışık çoklu doz metotreksat tedavisinin başarı oranı ile tedavi başarısına etki eden prognostik faktörlerin belirlenmesi hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada 2017-2020 yılları arasında tersiyer merkezimizde ektopik gebelik tanısı ile hospitalize edilmiş ve ardışık çoklu doz metotreksat tedavi protokolü uygulanmış 63 hastanın klinik, labaratuvar ve demografik verileri analiz edilmiştir. Bulgular: Hastaların 45’inde medikal tedavi ile başarılı olunmuştur. Metotreksat protokolü ile başarısız olunan hastaların %88.8’inde insert ignore into journalissuearticles values(n=16); takip sırasında tubal rüptür nedeni ile cerrahi operasyon ihtiyacı gelişmiştir. Medikal tedavi ile başarılı olunan grupta başvuru anında Douglas’ta serbest mayi ortalaması 2.40±0.70 mm insert ignore into journalissuearticles values(Ort.±SH);; başarısız olunan grupta 10.38±3.05 mm insert ignore into journalissuearticles values(Ort.±SH); bulunmuştur. Medikal tedavi ile başarılı olunan grubun başvuru β-hCG düzeyi 3668.55±440.55 IU/L insert ignore into journalissuearticles values(Ort.±SH);; başarısız olunan grubunki 4929.72±752.65 IU/L insert ignore into journalissuearticles values(Ort.±SH); bulunmuştur. Sonuç: Ardışık çoklu doz metotreksat protokolünün başarı oranı %71.4 olarak saptanmıştır. Medikal tedavi ile başarısız olunan grupta başlangıç serum β-hCG düzeyinin yüksek olduğu, yine ilk başvuruda Douglas’ta sonografik olarak ölçülen serbest sıvı miktarının yüksek olduğu tespit edilmiştir.
Keywords : Metotreksat, Dış Gebelik, Tubal Rüptür