Effects of open adductor tenotomy and adductor muscle botulinum toxin A injection on the hip instability in spastic type cerebral palsy

Authors : Zeynel Mert ASFUROĞLU, Kemal Gökhan GÜNEL, Hakan ÖMEROĞLU

Pages : 511-518

Doi:10.17826/cumj.1002995

View : 19 | Download : 4

Publication Date : 2022-06-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada Spastik tip serebral palsi insert ignore into journalissuearticles values(SP); tanılı hastalarda kalça instabilitesi nedeniyle açık addüktör tenotomi insert ignore into journalissuearticles values(AT); yapılanlar ile addüktör kaslara Botulinum toksin-A insert ignore into journalissuearticles values(BTX-A); enjeksiyonu yapılanların klinik ve radyolojik sonuçlarının değerlendirilmesi ve karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Hem AT grubunda hem de BTX-A grubunda kalça ve diz eklemleri tam ekstansiyonda iken maksimum kalça abdüksiyon açısı insert ignore into journalissuearticles values(MKAA); ölçüldü. MKAA’nın işlem öncesi değerleri ile son klinik muayenede elde edilen değerleri karşılaştırıldı. Bu ölçüme ek olarak AT grubunda kalça radyografileri üzerinde Reimers migrasyon yüzdesi insert ignore into journalissuearticles values(RMY); ölçüldü. Bulgular: AT grubunda 30 insert ignore into journalissuearticles values(ortalama yaş: 8.3);, BTX grubunda ise 25 insert ignore into journalissuearticles values(ortalama yaş: 5.9); hasta mevcuttu. Ortalama takip süresi AT grubunda 29.6 ay idi. AT grubunda ameliyat öncesi muayenede ve son muayenede ölçülen MKAA değerleri sırasıyla 21.20 ve 37.10 idi. BTX-A grubunda enjeksiyon öncesi muayenede ve son muayenede ölçülen MKAA değerleri sırasıyla 25.30 ve 34.20 idi. MKAA değerinin değişim miktarı ortalaması AT grubunda 16.20, BTX-A grubunda ise 8.80 idi. AT grubunda ameliyat öncesi RMY ortalaması %28.2, son muayene ortalaması ise %22.2 idi. Sonuç: Hem AT grubunda hem de BTX-A grubunda kalça abdüksiyon açıları anlamlı düzeyde artmasına rağmen AT grubunda bu artış BTX-A grubuna kıyasla daha fazla olmaktadır. Ek olarak AT grubunda radyolojik olarak belirgin düzelme gözlenmektedir.
Keywords : serebral palsi, botulinum toksin A, addüktör tenotomi