Ultrasound measurements of anterior neck soft tissue thickness to predict difficult laryngoscopy in pregnant patients

Authors : Hilal ERDEM SOLAK, Canan YILMAZ, Derya KARASU, İsra KARADUMAN, Sefika Gulsen KORFALİ, Ümran KARACA, Çağdaş BAYTAR, Ayşe Neslihan BALKAYA

Pages : 800-810

View : 30 | Download : 8

Publication Date : 2022-06-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın birincil amacı, zor laringoskopi ile boyun ön yumuşak doku kalınlığı ölçümü arasındaki ilişkiyi genel anestezi altındaki sezaryenlerde incelemektir. İkincil amacımız, gebe kadınlarda zor laringoskopiyi saptamak için diğer prediktif testlerin ve indüksiyon sonrası göstergelerin etkinliğini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Yüz elli iki gebe hasta insert ignore into journalissuearticles values(18-45 yaş, Amerikan Anesteziyologlar Derneği Fiziksel Durum Sınıf II); dahil edildi. Cormack ve Lehane skalası skoruna insert ignore into journalissuearticles values(I-II: kolay laringoskopi, III-IV: zor laringoskopi); göre hastalar iki gruba ayrıldı. Deriden trakeanın ön yüzüne kadar olan mesafe ultrasonografi ile 5 farklı seviyede insert ignore into journalissuearticles values(hyoid kemik, tirohyoid membran, vokal kord, tiroid istmus ve suprasternal çentik); ölçüldü. Zor laringoskopiyi önceden belirlemek için diğer öngörücü testler ve indüksiyon sonrası belirteçler kaydedildi. Bulgular: Gruplar arasında boyun ön yumuşak dokusunun ultrasonografi ölçümlerinde anlamlı fark yoktu. Ağız açıklığının kısıtlı olması insert ignore into journalissuearticles values(4.80±0.51cm);, sek dişleri insert ignore into journalissuearticles values(%20);, Wilson Risk Skoru yüksek insert ignore into journalissuearticles values(0.73±0.82);, boyun çevresi geniş insert ignore into journalissuearticles values(41.40±2.96cm);, üst dudağı ısıramama insert ignore into journalissuearticles values(%43);, ve yüksek Modifiye Mallampati Skoru insert ignore into journalissuearticles values(%33);, zor laringoskopi grubunda istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yaygın görüldü. Ayrıca “Geri, Yukarı, Sağa Basınç” manevrası, sakız elastik buji kullanımı, yüksek Entübasyon Zorluk Skoru ve >2 entübasyon girişimi zor laringoskopi grubunda daha sık bulundu. Sonuç: Gebelerde boyun ön yumuşak dokusunun ultrasonografi ile ölçülmesi zor laringoskopiyi belirlemede etkili bir yöntem değildir. Ancak Mallampati Skoru, üst dudak ısırma testi, ağız açma, boyun çevresi, çıkık ön diş ve Wilson Risk Skoru gebelerde zor laringoskopinin belirlenmesinde faydalı olabilir.
Keywords : sezaryen, obstetrik anestezi, zor laringoskopi