Efficacy of high-dose methylprednisolone as a first-line therapy in adult patients with immune thrombocytopenia

Authors : Kaniye AYDIN, Emel GÜRKAN

Pages : 715-721

Doi:10.17826/cumj.1085840

View : 19 | Download : 8

Publication Date : 2022-06-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: İmmün trombositopenili insert ignore into journalissuearticles values(İTP); erişkin hastalarda birinci basamak tedavi olarak yüksek doz metilprednizolon insert ignore into journalissuearticles values(HDP); ile intravenöz immünoglobulin insert ignore into journalissuearticles values(İVİG); ve konvansiyonel prednizolonun insert ignore into journalissuearticles values(CDP); etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma, daha önce tedavi edilmemiş yeni tanı konmuş İTP insert ignore into journalissuearticles values(n=51); veya epizodları olan kalıcı insert ignore into journalissuearticles values(n=22); ya da kronik İTP insert ignore into journalissuearticles values(n=67);’li 140 yetişkin hastayı içermektedir. Trombosit sayısı <30x109/L veya <50x109/L olan ve klinik olarak anlamlı kanaması olan hastalar ya CDP tedavisi insert ignore into journalissuearticles values(yanıta kadar 1 mg/kg/gün); ya da HDP insert ignore into journalissuearticles values(3 gün boyunca 20 mg/kg/gün); ya da İVİG insert ignore into journalissuearticles values(2 gün boyunca 1g/kg/gün); ile tedavi edilmiştir. Tüm gruplardaki hastalar trombosit sayıları stabilize olana kadar oral prednizolon insert ignore into journalissuearticles values(1 mg/kg/gün); ile tedaviye devam etti. Tedaviden sonra hastaların yanıtları ve klinik seyirleri değerlendirildi. Bulgular: Başlangıç trombosit sayıları tüm gruplarda benzerdi. 92`sine insert ignore into journalissuearticles values(%65.7); HDP, 32`sine insert ignore into journalissuearticles values(%22.8); İVİG ve 16`sına insert ignore into journalissuearticles values(%11.4); CDP verildi. HDP grubu, İVİG ve CDP gruplarından daha erken ilk yanıt gösterse de, ilk yanıttaki medyan trombosit sayısı tüm gruplarda benzerdi. HDP grubunda insert ignore into journalissuearticles values(%57.6);, İVİG insert ignore into journalissuearticles values(%37.5); ve CDP insert ignore into journalissuearticles values(%25.0); gruplarına göre uzun süreli remisyon daha yüksekti ve bunların nüks oranları sırasıyla %62.8, %81.3 ve %88.9 idi. Sonuç: Sonuçlar, HDP`nin göreceli etkinliği, düşük maliyeti ve kullanım kolaylığının, onu İTP`li yetişkin hastalar için birinci basamak tedavi olarak önermeye devam ettiğini göstermektedir.
Keywords : İdiyopatik trombositopenik purpura, tedavi, intravenöz immün globulin, metilprednizolon