Clinical follow up of renal transplant recipients with COVID-19: a case series

Authors : Efraim GÜZEL, Oya BAYDAR TOPRAK, Yasemin SAYGIDEĞER, İsmail HANTA, Saime PAYDAS, Bülent KAYA, Yeşim TAŞOVA

Pages : 1746-1752

View : 20 | Download : 8

Publication Date : 2022-12-28

Article Type : Other Papers

Abstract :COVID-19\`un zaman içinde endişe verici oranda küresel bir sağlık sorunu haline geldiği ve belirli risk gruplarında daha ilerleyici ve ölümcül olduğu gözlenmiştir. Bu çalışma, böbrek nakli insert ignore into journalissuearticles values(RTx); alıcılarında COVID-19\`un klinik özelliklerini belirlemeyi ve bu hastaların immünosupresif tedavileri ile COVID-19 tedavi protokollerinin düzenlenmesine katkıda bulunmayı amaçlamaktadır. Çalışmamıza, COVID-19\`lu 11 RTx hastası dahil edildi. İmmünosupresif ilaçlar yattığı sürece “antimetabolitlerin kesilmesi, kalsinörin inhibitörerinin kan seviyelerine göre doz ayarlamaları ve kortikosteroidlerin dozunun azaltılması” şeklinde düzenlenerek uygulandı. Hastaneye yatış sonrası ilk basamakta antiviral ilaçlar ve düşük moleküler ağırlıklı heparin verildi. Steroid dozu daha sonra yükseltildi ve klinik kötüleşme durumunda anti-sitokin tedavileri sağlandı. Hastalarımızın yaş ortalaması 50,3±11,2 iken, 8\`i insert ignore into journalissuearticles values(%73); erkekti. Transplantasyondan başvuru zamanına kadar geçen ortalama süre 6,82±3,34 yıldı. Takip sürecimizde COVID-19 progresyonu nedeniyle 8 hastada steroid dozu artırıldı, 5 hastada anakinra ve 1 hastada ise tocilizumab tedaviye eklendi. 5 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%45); yoğun bakım ihtiyacı ortaya çıktı ve bunlardan 3’ne plazmaferez uygulandı. Takip sonunda 9 hastamız tamamen iyileşirken, 2 hastamız insert ignore into journalissuearticles values(%18,2); öldü. Böbrek nakil alıcılarında COVID-19’un ağır ve ölümcül seyrettiğini literatürle uyumlu şekilde bizim çalışmamızdaki veriler de desteklemektedir. Bu nedenle COVID-19\`lu böbrek nakil alıcılarının hastaneye yatırılarak yakından izlenmesi ve klinik koşullara bağlı olarak etkili yönetim tekniklerinin erkenden başlatılması önerilebilir.
Keywords : COVID 19, YBÜ, immunosuppresyon, mortalite, böbrek nakil alıcıları, ICU, immunosuppression, mortality, kidney transplant recipients