Evaluation Of Patients Visiting The Emergency Department With The Occlusion Of Central Venous Catheter Used For Hemodialysis

Authors : Filiz KAYA, Şeyhmus KAYA, Engin ÖZAKIN, Ahmet Tuğrul ZEYTİN

Pages : 172-177

View : 18 | Download : 7

Publication Date : 2021-11-17

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş Hemodiyaliz hastalarında venöz yol aracı olarak santral venöz kateter insert ignore into journalissuearticles values(SVK); kullanım oranı %13-25`dir. Bu uygulamanın katetere bağlı tromboz gibi komplikasyonları vardır. SVK oklüzyonunda tıkanıklığı gidermek için antikoagülan ve trombolitik tedaviler kullanılır. Gerektiğinde kateter de yenilenir. Bu çalışma, kateter tıkanması ile ilgili acil servise insert ignore into journalissuearticles values(AS); yapılan başvuruları hasta ve kateter özellikleri açısından değerlendirmeyi ve uygulanan tedavileri araştırmayı amaçlamaktadır. Yöntemler Bu retrospektif çalışma 01.01.2015-31.12.2020 tarihleri arasında bir üniversite hastanesinin acil servisinde yapılmıştır. Hemodiyaliz için kullanılan SVK tıkanıklığı ile acil servise başvuran 17 yaş üstü tüm hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Bulgular Çalışmaya 52 acil servis başvurusu dahil edildi. Olguların yaş ortalaması 63.15 olup 34`ü insert ignore into journalissuearticles values(%65.4); kadındı. SVK`nın 33`ü insert ignore into journalissuearticles values(%63.5); kafsızdı. Sağ subklavian ven 14 başvuruda insert ignore into journalissuearticles values(%26.9); en sık tıkanan kateter yeri idi. Kateter tıkanıklığı en fazla 0-1 yıllık kateter kullanımında insert ignore into journalissuearticles values(11 başvuru); görüldü. Başvuruların 17’sinde insert ignore into journalissuearticles values(%31); tıkanıklığı gidermek için bir ilaç insert ignore into journalissuearticles values(10`da fraksiyone olmayan heparin, 7`de alteplaz); kullanıldı. Kateter açıklığı sağlamada iki ilaç arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Tüm başvuruların 15`inde ve ilaç uygulananların 10`unda, acil serviste kateter açıklığı başarılı şekilde sağlandı. Başarılı kateter açıklığı ile hastaların ek hastalıkları ve laboratuvar testleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı. Tüm hastaların 30`unda insert ignore into journalissuearticles values(%57.7); kateter açıklığının başarısız olması ve acil diyaliz ihtiyacı nedeniyle SVK yerleştirildi. Sonuç Acil hekimlerinin özellikle acil diyalize ihtiyacı olan hastalarda SVK tıkanıklıklarını tespit etmeleri ve uygun müdahaleleri yapmaları gerekmektedir. Acil hekimleri kateter değiştirme ihtiyacını azaltmak için fraksiyone olmayan heparin ve alteplazı akılda tutmalıdır.
Keywords : Hemodiyaliz, kateter, trombolitik