Çocukluk Çağı Lokal Yüksek Risk Ewing Sarkomu’nda Yüksek doz Kemoterapi ve Otolog Kök Hücre Nakli Ne Zaman Yapılmalı?: Olgu Sunumu

Authors : Hatice Mine ÇAKMAK, Yaşar BİLDİRİCİ, Fuzuli TUĞRUL, Meral BAHAR, Murat BALOĞLU, Müge GÜNDOĞDU

Pages : 31-35

Doi:10.48176/esmj.2022.53

View : 19 | Download : 11

Publication Date : 2022-03-12

Article Type : Other Papers

Abstract :Lokalize yüksek risk Ewing sarkomu tanısı olan hastalarda tedavi protokolleri farklıdır. Euro-Ewing 2012 protokolünde sırasıyla indüksiyon kemoterapisi, lokal tedavi ve yüksek doz kemoterapi ve otolog kök hücre nakli yapılırken, COG insert ignore into journalissuearticles values(Children’s Oncology Group); protokolünde indüksiyon kemoterapisi, lokal tedavi ve sonrasında kemoterapi ile 14 küre tedavi tamamlanmaktadır. Bu hastalıkta standard kemoterapiye eklenecek biyolojik ajanlara ve idame tedavisine ihtiyaç vardır. Burada on beş yaşında, lokalize yüksek risk pelvik kaynaklı insert ignore into journalissuearticles values(tanıda tümör hacmi >400 ml);, Ewing sarkomu tanılı olgumuz tartışıldı. COG kemoterapi protokolü başlandı. Üç kür sonrası denetlemede inoperabl olduğu için radyoterapi uygulandı. Dördüncü kürden sonra kök hücre toplandı. Kemoterapisinin 14 küre tamamlanması planlandı. Nüks olması halinde indüksiyondan sonra, yüksek doz kemoterapi ve otolog kök hücre nakli yapılması planlandı. Tanıda tümör hacmi 400 ml’nin üstünde tümör hacmi olan non-metastatik Ewing sarkomu, yüksek risklidir, ilk remisyonda cerrahi sonrası yüksek doz kemoterapi ve otolog kök hücre transplantasyonunun yapılmasının sağ kalımı arttırdığına dair makaleler mevcuttur. Ancak, rutin olarak uygulanması konusunda fikir birliğine varılamamıştır.
Keywords : Anahtar kelimeler Ewing sarkomu, çocuk, non metastatik, yüksek risk, periferik kök hücre toplanması, otolog hematopoetik kök hücre nakli