Postpartum Kanama Tedavisi Yönetiminde Ekonomik Etkiler

Authors : Aydan Biri, Esra Şafak Yılmaz, Filiz Öztürk, Berrin Günaydın, Berna Dilbaz, Mehmet Sonmez, Tekin Güney, Merve Altunbaş

Pages : 134-162

Doi:10.52148/ehta.1595135

View : 61 | Download : 115

Publication Date : 2025-01-06

Article Type : Research Paper

Abstract :Postpartum kanama, doğurganlık çağındaki kadınlar için önemli bir risk oluşturmakta, doğurganlık kaybı ve artan ölüm oranları gibi ciddi komplikasyonlara yol açmaktadır. Sadece annenin değil, aynı zamanda yenidoğanın genel sağlığını da olumsuz etkilemektedir. Türkiye\\\'de postpartum kanama ile ilgili çalışmaların ve tedavilerin sınırlı olması, sadece sağlık yönetimi açısından değil, aynı zamanda potansiyel ekonomik etkileri anlamak ve bu konuda stratejiler geliştirmek açısından da bir eksiklik yaratmaktadır. Çalışma, Türkiye’de postpartum kanama sürecinin yönetiminin daha iyi anlaşılmasını ve kamu açısından doğrudan veya dolaylı ekonomik etkilerinin hesaplanmasını amaçlamıştır. Türkiye\\\'de postpartum kanamanın tedavi yöntemlerine ilişkin hasta yol haritasının anlaşılması amacıyla literatür taraması yapılmış ve bulgular ile uzman görüş formu oluşturulmuştur. Uzman görüş formundan elde edilen klinik veriler Sosyal Güvenlik Kurumu ilaç, tıbbi malzeme ve sağlık hizmeti fiyatları ile doğrudan ödeyici maliyeti hasta başına ortalama olarak hesaplanmıştır. Ek olarak, mevcut tedavi yöntemlerinde gözlenme ihtimali olan muhtemel doğurganlık kaybı nedeniyle ortaya çıkan ekonomik kayıp, beşerî sermaye yaklaşımı kullanılarak hesaplanmıştır. Analizde, çeşitli tedavi grupları arasındaki maliyetlerdeki istatistiksel farklılıkları değerlendirmek için tek yönlü ANOVA kullanılmıştır. Elde edilen sonuçlar doğrultusunda rekombinant faktör 7a (rFVIIa) tedavisi ve cerrahi işlem tedavisi karşılaştırıldığında hasta başına toplam doğrudan ve dolaylı maliyet için artırımlı maliyet -354.925 TL ve kohort başına toplam doğrudan ve dolaylı maliyet için artırımlı maliyet -207.710.125 TL olarak hesaplanmıştır. Tek yönlü ANOVA ile elde edilen sonuçlar ile yapılan istatistiksel analiz ise, gruplar arasında tedavi sonuçlarında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar olduğu gösterilmiştir. Ekonomik analizden ve uzman görüşlerinden elde edilen veriler ışığında rFVIIa tedavisi, postpartum kanama tedavisinde alternatif tedavilere göre daha fazla maliyet sunmasına rağmen, cerrahi işleme kıyasla mortalite ve doğurganlık kaybını düşürmesi sebebiyle bu hastaların tedavi algoritmalarında farklı bir seçenek olarak Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından rFVIIa’nın geri ödemeye alınmasında fayda sağlanacağı söylenebilir.
Keywords : Postpartum Kanama, gebelik sonrası bakım, postpartum kanama tedavisi