İdrar Kültürlerinden İzole Edilen Nonfermentatif Bakterilerin Dağılım Özelliklerinin ve Antibiyotik Direncinin Analizi

Authors : Mervenur Demir Çuha, Gülşen Hazırolan

Pages : 48-56

Doi:10.5222/ankem.2020.048

View : 6 | Download : 8

Publication Date : 2020-08-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Nonfermentatif bakteriler altta yatan hastalığı olan ve hastanede yatan hastalarda önemli üriner sistem enfeksiyonu etkenleridir. Bu çalışmada idrar kültürlerinden izole edilen nonfermentatif bakterilerin dağılımının ve antibiyotik direnç profillerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı’nda Ekim 2017-Ekim 2019 tarihleri arasında idrar örneklerinden izole edilen 1.395 nonfermentatif bakteri retrospektif olarak incelenmiştir. Bakterilerin tanımlanması konvansiyonel yöntemler ve MALDI-TOF MS ile yapılmıştır. Antibiyotik duyarlılık testleri BD Phoenix otomatize sistemi, disk difüzyon, gradiyent test ve sıvı mikrodilüsyon ile gerçekleştirilmiştir. Çalışma süresinde idrar kültürlerinden izole edilen bakterilerin % 6,6’sını nonfermentatif bakteriler oluşturmuşlardır. Nonfermentatif bakteriler arasında en sık Pseudomonas spp. (% 68,3) izole edilmiş, bunu sırası ile Acinetobacter spp. (% 18,8) ve Stenotrophomonas maltophilia (% 9,6) izlemiştir. Diğer izole edilen nonfermentatif bakteriler ise Achromobacter spp. (n=16), Burkholderia spp. (n=6), Alcaligenes faecalis (n=5), Delftia acidovorans (n=5), Chryseobacterium indologenes (n=3), Elizabethkingia meningoseptica (n=3), Myroides spp. (n=2), Comamonas kerstersii (n=1), Cupriavidus spp. (n=1), Ralstonia pickettii (n=1), Roseomonas mucosa (n=1) ve Sphingomonas paucimobilis’tir (n=1). Antibiyotik direnç profilleri değerlendirildiğinde en yüksek direnç oranları Acinetobacter baumannii/calcoaceticus kompleks izolatlarında saptanmıştır. Nonfermentatif bakterilerin ciddi enfeksiyonlara neden olmaları ve bu bakterilerde yüksek antibiyotik direnç oranlarının saptanması nedeniyle her merkez belirli aralıklar ile nonfermentatif bakterilerin dağılımını ve antimikrobiyal direnç paternlerini tespit etmelidir.
Keywords : antibiyotik direnci, idrar kültürü, nonfermentatif bakteriler