Tam İdrar Tetkiki ve İdrar Kültürünün Gebe Populasyonunda Karşılaştırılması*

Authors : Nihan Ceken, Esin Avcı
Pages : 6-11
Doi:10.5222/ankem.2019.192
View : 12 | Download : 9
Publication Date : 2019-04-30
Article Type : Research Paper
Abstract :Amaç: Üriner sistem enfeksiyonları (ÜSE) gebelikte en sık görülen enfeksiyonlardandır. Gebelikte mekanik ve hormonal faktörlerin yol açtığı fizyolojik değişiklikler nedeniyle idrar yolu enfeksiyonu riski artar. Ayrıca mesanenin yetersiz boşalması nedeniyle, idrarın bir kısmı burada kalarak bakteri üremesine zemin hazırlar. Bu çalışmada amacımız 1. basamak aile hekimlerine başvuran gebelerde ÜSE sıklığını belirlemek ayrıca tam idrar tetkiki (TİT) ve kültür sonuçları arasındaki uyumu saptamaktır. Yöntem: Laboratuvar bilgi sisteminde 2014 yılı süresince Aile Sağlığı Merkezleri’nden (ASM, birinci basamak sağlık merkezleri) Halk Sağlığı Laboratuvarı’na gönderilen, gebelere ait toplam 1295 TİT ve idrar kültür istemi saptanmıştır. Laboratuvarımıza kabul edilen ve eş zamanlı kültür ile TİT istemi bulunan 1191 örnek çalışmaya alınmıştır. TİT, Labumad Urised (77 Electronica, Budapest, Hungary) cihazında yapılmıştır. Kültür çalışması konvansiyonel yöntemler ile mikrobiyoloji uzmanı tarafından gerçekleştirilmiştir. Kültür altın standart olarak kabul edilerek TİT-kültür karşılaştırması gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Kültür analizi sonucu üremesi olan 107 numunenin 41’inde TİT sonucunda pozitif özellik saptanmıştır. Bunlar bakteri/lökosit varlığı ve nitrit pozitifliğidir. Kültürlerde 92 Escherichia coli, sekiz Klebsiella spp., beş Proteus mirabilis ve iki diğer idrar yolu patojeni saptanmıştır. Örneklerin 292’sinde (% 24.5) kontaminasyon saptandığından örnek tekrarı istenmiş,768 örnekte ise üreme olmamıştır. Sonuç: Çalışmamızda TİT’in duyarlılığının düşük özgüllüğünün yüksek olduğu görülmüştür. Bu nedenle, gebelerde tek başına idrar yolu enfeksiyonunu dışlamakta TİT yetersiz kalmış ve gebelerde tüm gebelik süreci boyunca mutlaka en az bir kez idrar kültür istemi yapılması yararlı olabilecektir. Ayrıca, kontaminasyon sayılarının yüksek olması, idrar kültür test değerlendirilmesinde preanalitik sürecin önemli bir yer tuttuğunu çalışmamız bir kez daha göstermiştir
Keywords : gebelik, idrar kültür testi, tam idrar analizi

ORIGINAL ARTICLE URL