Kan Kültürlerinden İzole Edilen Nonfermentatif Gram Negatif Bakterilerin Dağılımının ve Antibiyotik Duyarlılık Profillerinin Belirlenmesi

Authors : Hazal Gür, Gülşen Hazırolan

Pages : 49-57

Doi:10.5222/ankem.2019.1915

View : 22 | Download : 13

Publication Date : 2019-08-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Nonfermentatif Gram negatif bakteriler bakteriyemiye neden olan önemli enfeksiyon etkenlerinden biridir. Çalışmamızda Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Merkez Mikrobiyoloji Laboratuvarı’nda Aralık 2017 - Aralık 2018 tarihleri arasında kan kültürü örneklerinden izole edilen 355 nonfermentatif Gram negatif bakterinin dağılımı ve antibiyotik duyarlılık profilleri retrospektif olarak araştırılmıştır. Kan kültürleri BD BACTEC FX otomatize sisteminde en fazla beş gün inkübe edilmiştir. Mikroorganizmaların identifikasyonu konvansiyonel yöntemler ve matriks aracılı lazer dezorpsiyon iyonizasyon uçuş zamanı kütle spektrometresi (MALDI-TOF MS) ile yapılmıştır. Antibiyotik duyarlılık testleri Pseudomonas aeruginosa için otomatize sistem ile, P.aeruginosa dışındaki bakteriler için disk difüzyon yöntemi kullanılarak yapılmıştır. İzolatların, 191’i (% 53.8) Pseudomonas spp., 118’i (% 33.2) Acinetobacter spp., 35’i (% 9.8) Stenotrophomonas maltophilia, altısı Achromobacter spp., üçü Chryseobacterium spp., biri Empedobacter brevis ve biri Herbaspirullum aquaticum olarak tanımlanmıştır. En sık izole edilen etkenin erişkin servislerinde P. aeruginosa iken, pediatri servislerinde S.maltophilia olduğu; erişkin yoğun bakım servislerinde de pediatri yoğun bakım servislerinde de en sık izole edilmiş etkenin P. aeruginosa olduğu tespit edilmiştir. Antibiyotik duyarlılık testleri sonucunda en yüksek direnç oranları Acinetobacter baumannii izolatlarında tespit edilmiştir. P. aeruginosa ve diğer izole edilen nonfermentatif Gram negatif bakterilerin direnç oranları A. baumannii’ye göre daha düşük bulunmuştur. Sonuç olarak kan kültürlerinden izole edilen nonfermentatif mikroorganizmaların çeşitliliği, dağılımı ve antibiyotik duyarlılık profilleri hastaneler arasında farklılıklar gösterebileceğinden hastanelerin kendi verilerini değerlendirmesi ampirik tedavinin yönlendirilmesinde önemli rol oynayabilir.
Keywords : antibiyotik duyarlılık, bakteriyemi, kan kültürü, nonfermentatifler

ORIGINAL ARTICLE URL