Klinik Örneklerden İzole Edilen Corynebacterium striatum Suşlarının İn-Vitro Antibiyotik Direnç Profili

Authors : Nergis Aşgın

Pages : 102-107

Doi:10.5222/ankem.2019.102

View : 21 | Download : 10

Publication Date : 2019-12-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Corynebacterium striatum insan deri ve mukozasının normal flora elemanı olan bir bakteridir. Ancak son yıllarda invaziv infeksiyon ve salgın etkeni olarak bildirilmektedir. Yanı sıra, bakterinin çoklu ilaç dirençli olması da önemli bir sorundur. Bu çalışmada, C.striatum suşlarının antimikrobiyal direnç profilini belirleyerek hastanemizdeki ampirik tedavi protokollerine katkıda bulunulması amaçlanmıştır. Ocak 2017-Aralık 2018 tarihleri arasında yatan hastalardan izole edilen toplam 235 C.striatum suşunun antibiyotik duyarlılık sonuçları retrospektif olarak incelenmiştir. İzolatların identifikasyonu BD Phoenix-100 (Becton Dickinson, MD, ABD) tam otomatize sistemle, antibiyotik duyarlılıkları ise Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile belirlenmiştir. İzolatların antibiyotik duyarlılıkları European Committe on Antimicrobial Susceptibility Testing standartlarına göre değerlendirilmiştir. Suşların izole edildiği toplam 235 hastanın 114’ü kadın, 121’i erkektir. Yaş ortalaması 72 olup hastaların 165’i (% 70) geriatrik yaş grubundadır (65 yaş ve üzeri). C.striatum suşlarının % 71’i yoğun bakım ünitelerinden elde edilmiştir. Bölümlere göre ise suşlar en sık cerrahi yoğun bakım (% 27), dahili yoğun bakım (% 26) ve palyatif bakım ünitesinden (% 14) izole edilmiştir. Suşların % 41’i solunum yolu örnekleri, % 32’si kan ve % 27’si yara örneklerinden elde edilmiştir. İzolatların tümü vankomisin ve linezolide duyarlı bulunmuştur. Ancak gentamisine % 37, eritromisine % 55 oranında direnç saptanmıştır. Klindamisin, tetrasiklin siprofloksasin ve sefotaksim direnç oranları oldukça yüksek olup, sırasıyla % 87, % 93, % 94 ve % 96 idi. Çalışma sonuçlarımıza göre C.striatum enfeksiyonlarında tedavi seçenekleri kısıtlıdır. Bu nedenle ampirik antibiyotik tedavisinde vankomisin veya linezolid tercih edilebilir.
Keywords : Corynebacterium striatum, çoklu ilaç direnci, kolonizasyon, kontaminasyon

ORIGINAL ARTICLE URL