Postoperatif safra kaçağı ve darlığı olan hastalarda endoskopik tedavi sonuçlarının retrospektif analizi

Authors : Tolga DÜZENLİ, Hüseyin KÖSEOĞLU, Barış YILMAZ

Pages : 22-26

View : 43 | Download : 10

Publication Date : 2020-03-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Safra kaçakları ve darlıkları, biliyer traktı içeren cerrahi prosedürleri takiben sıklıkla karşımıza çıkabilmektedir. Endoskopik retrograd kolanjio pankreotografi insert ignore into journalissuearticles values(ERCP);, safra kaçakları ve darlıklarının tanı ve tedavisinde önemli rolü olan yöntemlerden biridir. Çalışmamızın amacı, postoperatif safra kaçakları ve darlıklarının tanı ve tedavisinde kliniğimizin ERCP deneyimlerini paylaşmaktır. Materyal ve Metod: 2017-2020 yılları arasında cerrahi sonrası gelişen safra kaçakları ve darlıkları için ERCP yapılan olgular çalışmaya dahil edildi. Demografik veriler, etyoloji, klinik, endoskopik tedavi yöntemleri ve sonuçları hastane bilgisayar sisteminden alınarak kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 30 hasta insert ignore into journalissuearticles values(16 kadın, 14 erkek); dahil edildi. Yaş aralığı 25-86 insert ignore into journalissuearticles values(ortalama 56,6 ±17,4); idi. Hastalardan 26 tanesi kolesistektomi sonrası, 4 tanesi ise karaciğer kist hidatiği cerrahisi sonrası safra kaçağı veya darlığı gelişen olgulardı. Bu olgularda en sık semptom ve bulgular; perkütan drenden safra geleni olması insert ignore into journalissuearticles values(n=21, %70);, karın ağrısı insert ignore into journalissuearticles values(n=6, %20);, sarılık veya hiperbilirubinemi insert ignore into journalissuearticles values(n=3, %10); idi. 25 hasta insert ignore into journalissuearticles values(%83,3); ERCP ile tedavi edilirken, 4 insert ignore into journalissuearticles values(%13,3); hastaya ERCP sonrası cerrahi ve 1 hastaya insert ignore into journalissuearticles values(%3,3); ERCP sonrası perkütan transhepatik kolanjiografi insert ignore into journalissuearticles values(PTK); uygulanmıştır. Çalışmaya alınan hastaların özellikleri Tablo 1’ de sunulmuştur. Kolesistektomi sonrası ERCP ihtiyacı duyulan 26 hastanın Amsterdam ve Strasberg sınıflamalarına göre dağılımları Tablo 2’ de sunulmuştur. Dört hastada insert ignore into journalissuearticles values(%13,3); kist hidatik cerrahisi sonrası kistobiliyer fistül mevcuttu. Bu hastalar ERCP ile sfinkteratomi ve biliyer plastik stent takılarak tedavi edildi. Kistobiliyer fistül olan olgularda tedavi başarısı %100 idi. ERCP yapılan hastaların işlem öncesi laboratuvar tetkikleri Tablo 3’ de verilmiştir. Sonuç: ERCP safra hasarlarının teşhis ve tedavisinde kullanılan etkili bir yöntemdir. Postoperatif safra hasarlarının endoskopik tedavisi etyolojik neden ve fistüle eşlik eden diğer faktörlere göre bireyselleştirilmelidir.
Keywords : Postoperatif safra kaçağı, ERCP, kolesistektomi, safra yolu hasarı

ORIGINAL ARTICLE URL