DENEYSEL PERİTONİTTE VENTRAL HERNİ ONARIMINDA FARKLI PROSTETİK MATERYALLERİN KARŞILAŞTIRILMASI

Authors : Özlem Karaca Ocak, Mete Kesim

Pages : 482-503

View : 32 | Download : 6

Publication Date : 2025-08-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Protez materyalleri, abdominal cerrahi sonrası insizyonel herniler ve karın duvarı defektlerinin onarımında yaygın olarak kullanılmaktadır. Ancak, kontamine veya enfekte ortamlarda mesh kullanımı ve uygun mesh tipinin seçimi hala tartışmalıdır. Bu deneysel çalışma, peritonit modelinde kullanılan farklı protez materyallerinin yapışma oranlarını ve mikrobiyolojik etkilerini karşılaştırmayı amaçlamaktadır. Çalışmaya 50 Sprague-Dawley sıçanı dahil edildi. Peritonit oluşturmak için tüm deneklere E. coli\\\'nin IX 108 suşu intraperitoneal olarak enjekte edildi. 24 saat sonra, her sıçanın karın duvarında 3x2 cm\\\'lik bir musküloperitoneal defekt oluşturuldu. Hayvanlar rastgele beş gruba ayrıldı. Kontrol grubunda (Grup K), defekt onarılmadan bırakıldı ve karın duvarı basitçe kapatıldı. Grup 2\\\'den Grup 5\\\'e kadar olan defektler sırasıyla polipropilen (PP), genişletilmiş politetrafloroetilen (ePTFE), polyester + kollajen-polietilen glikol-gliserol (PC) ve polipropilen + hyaluronik asit-karboksimetilselüloz (SM) kullanılarak onarıldı. Postoperatif 7. günde tüm sıçanlar değerlendirme için sakrifiye edildi. Adezyon şiddeti ve yaygınlığı derecelendirildi ve protez materyalinden ve bitişik karın duvarından doku örnekleri toplandı. Örnekler tartıldı, triptik soya suyunda homojenize edildi ve EMB ve kanlı agar plakalarına kültüre edildi. Bakteri yükü, E. coli\\\'nin koloni oluşturan birimleri (cfu/g) belirlenerek belirlendi. En düşük adezyon şiddeti ve yaygınlığı kontrol ve SM gruplarında gözlenirken (p 0,05). Çalışma, yapışma önleyici bariyere sahip polipropilen meshin, peritonit varlığında bile yapışma oluşumunu etkili bir şekilde azalttığını göstermiştir. Ayrıca, mesh ile onarılan ve kontrol grupları arasında mikrobiyolojik fark bulunmaması, sentetik meshlerin kontamine ortamlarda enfeksiyonu şiddetlendirmediğini düşündürmektedir.
Keywords : Peritonit, Adhezyon, Prostetik Materyal, Ventral Herni, Herni Onarımı

ORIGINAL ARTICLE URL