Hipovolemi ve Şok Tedavisinde Sıvı Seçimi: Kristalloid ve Kolloidler

Authors : Fatih Yıldız, Emre Karakoç

Pages : 347-361

View : 23 | Download : 15

Publication Date : 2013-09-01

Article Type : Review Paper

Abstract :Şok yüksek mortalite ile seyreden erken ve hızlı müdahale gerektiren bir patolojidir. Dolaşım sisteminin dokuların metabolik substrat ihtiyacını karşılamaması olarak tanımlanabilecek şok tiplerinin bir çoğunda ortak nokta mutlak veya relatif hipovolemidir. Hipovoleminin düzeltilmesi için sıkça kullanılan kristalloid ve kolloid solusyonlar, uygun kullanılmadıkları zaman morbiditeyi ve mortaliteyi artırma riski taşıyabilmektedirler. Yakın zamanlara kadar uzlaşı rehberlerinde kristalloid ve kolloid solusyonlar eşit etkinlik ve güvenlik profiline sahip olarak belirtilmesine rağmen, yeni çalışmalar bu varsayımın doğru olmayabileceğini göstermiştir. Hipovolemi'de sıvı replasmanının hızlı ve etkin yapılması en uygun tedavi yaklaşımıdır. Septik şok ve hipovolemisi olan hastaların başlangıç sıvı yönetimi 30ml/kg kristalloid ile yapılmalıdır. Uygun sıvı seçimi ve resüsitasyon algoritmaları hastaların sağ kalım şansını artırabilmektedir.
Keywords : Hipovolemi, Kristalloid, Kolloid, Sıvı tedavisi, Sepsis, Şok