Surgical Approaches in Refractory Obsessive Compulsive Disorder: From Leukotomy to Gamma Knife Surgery

Authors : Ebru ALTINTAŞ

Pages : 239-250

Doi:10.17827/aktd.29712

View : 25 | Download : 11

Publication Date : 2015-03-05

Article Type : Review Paper

Abstract :Obsesif Kompulsif Bozukluk(OKB) obsesyon ve kompulsiyonlarla karakterize yaygın bir ruhsal bozukluktur. Obsesif Kompulsif Bozukluk, sosyal, ailesel ilişkiler, yaşam kalitesi ve günlük işlevlerde bozulma yapan, önemli derecede strese yol açan kronik ve zayıf düşürücü bir hastalıktır. Selektif seratonin geri alım inhibitörleri ve bilişsel davranışçı terapi, OKB’nin tedavisinde ilk tercih yöntemleridir. Yaklaşık olarak %30-40 OKB hastası bu tedaviye yanıt vermez. Anterior kapsülotomi, singulotomi, subkaudat traktotomi, limbik lökotomi dirençli OKB’nin cerrahi tedavisinde kullanılabilir. Araştırmalar, gama kapsulotominin %55-70 dirençli OKB hastasında düzelme sağladığını göstermiştir. Literatürde, psikiyatrik cerrahinin faydalı, iyi tolere edilen ve güvenilir bir yöntem olduğu bazı araştırmalarda sunulmuştur. Bu derlemenin amacı, tedaviye dirençli OKB hastalarında kullanılan cerrahi yöntemlerin özellikle gama bıçağı kapsülotomi ve derin beyin stimülasyonunun etkinliği, yan etkileri ve uzun dönem etkilerini sunmaktır.
Keywords : Obsesif kompulsif bozukluk, kapsülotomi, gama bıçağı, derin beyin stimülasyonu