IS UPGRADE IN GLEASON SCORE AFTER RADICAL PROSTATECTOMY PREDICTABLE WITH PREOPERATIVE MULTIPARAMETRIC PROSTATE MRI?: COMPARISON OF ADC, K-TRANS, TUMOR SIZE AND PI-RADS SCORE

Authors : Merve HOROZ, Kürşad DÖNMEZ, Mehmet COSKUN, Cesur GÜMÜŞ, Yiğit AKIN, İrfan ÖCAL, Orhan OYAR

Pages : 786-804

Doi:10.52538/iduhes.1218619

View : 17 | Download : 12

Publication Date : 2022-12-26

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: Bu çalışmada, MRG parametreleri ile radikal prostatektomi sonrası Gleason skor artışı arasındaki ilişki araştırılmıştır. Yöntem: Kasım 2017–Temmuz 2020 tarihleri arasında prostat kanseri şüphesi ile multiparametrik MRG yapılan olgulardan, TRUS eşliğinde sistematik ve kognitif füzyon biyopsi ve sonrasında radikal prostatektomi yapılan 112 çalışma kapsamına alındı. Hastalar, cerrahi sonrası Gleason skor artış olanlar ve olmayanlar şeklinde iki grupta incelendi. Bu iki grup; ADC, k-trans, tümör boyutu ve PI-RADS skoru açısından karşılaştırıldı. Radyolojik değerlendirme, klinik bilgiden yoksun iki radyolog tarafından PI-RADS versiyon 2.1 kullanılarak konsensüs ile yapıldı. ADC ve k-trans değerleri MR iş istasyonunda ölçülüp kaydedildi. Patolojik değerlendirmede ISUP skorlama sistemi kullanıldı. Bulgular: Çalışmayı oluşturan 112 olgunun 51’inde RP sonrası Gleason skor artışı saptandı. Bu olguların yalnızca 2’si PI-RADS1 idi. Gleason skor artış oranı PI-RADS skor < 4 için %15,6; skor ≥4 için ise %84,3 olarak bulundu. En sık skor artışı ISUP 1’den, ISUP 2’ye görüldü. Skor artışı görülen ve görülmeyen grubun karşılaştırılmasında, PSA, PSAd tümör boyutu, k-trans ve ADC değerleri açısından anlamlı fark görülmedi. PI-RADS skoru ≥4 olan olgularda veya mpMRG’de transizyonel zon tutulumunda Gleason skor artışı anlamlı derecede yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(p<0,05);. Sonuç: mpMRG, radikal prostatektomi sonrası Gleason skor artışını öngörmede etkin bir yöntemdir. Bu amaçla PI-RADS skoru ≥ 4 veya transizyonel zon tutulumu bağımsız bir öngörü değerine sahiptir.
Keywords : Multiparametrik MRG, PI RADS, Gleason, prostat kanseri, prostat biyopsi