Sağlık Reformlarının Başarısı Açısından Desantralizasyon-Resantralizasyon Döngüsü ve Ülkemizdeki Durum

Authors : Osman Hayran

Pages : 1-6

View : 59 | Download : 9

Publication Date : 2017-06-06

Article Type : Review Paper

Abstract :Sağlık hizmetlerinde desantralizasyon, yani, yerinden yönetim, seksenli yıllarda önem kazanan neoliberal politikaların da etkisi ile tüm ülkelerde gündeme gelen sağlık reformlarının önemli bir parçası olarak kabul görmüştür. Dekonsantrasyon, devolusyon, delegasyon ve özelleştirme şeklinde farklı tür ve derecelerde uygulaması olan desantralizasyonun amacı, merkeze ait çeşitli yetkilerin perifere devredilmesi, hizmeti alanların da kararlara katılımının sağlanması, bu yolla daha gerçekçi, daha hızlı hizmet sunulabilmesi ve hasta memnuniyetinin arttırılmasıdır. Geçen süre içerisinde yapılan uygulamalar, iyi planlanmadığı takdirde desantralizasyonun beklenen faydalar yerine çok sayıda yeni sorunlara neden olabileceğini göstermiştir. Özellikle katılımcı demokrasi kültürünün olmadığı, sağlık enformasyon alt yapısı ve yönetim becerilerinin yetersiz olduğu toplumlarda bu uygulamaların bölgesel eşitsizliklere neden olduğu, yerel politikacıların manipülasyonu sonucu kaynak savurganlığı ile sonuçlandığı, gözlenen başlıca sorunlardır. Ülkemizde, Sağlıkta Dönüşüm Programı kapsamında gerçekleştirilen desantralizasyon uygulamaları bu anlamda başarısız örnekler arasında yer almaya adaydır.
Keywords : Sağlık hizmetleri, desantralizasyon

ORIGINAL ARTICLE URL