Baseline Evaluation of Causative Agents and Their Susceptibility Patterns of Late-Onset Blood Stream İnfections İn A Nıcu; Gram-Negative Domination

Authors : Tayfur DEMİRAY, Taner HAFIZOĞLU, Mehmet KÖROĞLU, Kerem YILMAZ, Mustafa ALTINDİŞ

Pages : 45-50

View : 22 | Download : 9

Publication Date : 2017-10-06

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Kan akışı enfeksiyonları insert ignore into journalissuearticles values(KAE);, yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde insert ignore into journalissuearticles values(YYBÜ); hastane kaynaklı enfeksiyonlardır. Yenidoğan bakımında tıbbi tekniklerdeki gelişmeye rağmen yeni doğanlarda KAE tanısı hala sorunludur. Kan kültürleri, BSI’nın klinik bulguları ve belirtileri olan yenidoğanlar için temel doğrulayıcı yöntemlerdir. Kan kültürleri ayrıca patojenlerin ve bunların sürveyans amaçlı antimikrobiyal duyarlılıklarının belirlenmesinde de yararlıdırlar. Bu retrospektif çalışmada, aktif gözetim ve ampirik antimikrobiyal rejimler için başlangıç verileri oluşturmak için geç başlangıçlı yenidoğan sepsis etkeni bakterileri ve bunların antimikrobiyal yatkınlıklarını belirlemeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışma, YYBÜ’de 2013’ten 2015’e kadar üç yıllık süre boyunca gerçekleştirildi. Geç retinopterol gelişimi tanısı ile yenidoğanların kan kültürlerini retrospektif olarak değerlendirdik. Bulgular: Üç yıllık çalışma süresi boyunca Kan akımı şüphesi bulunan 516 yenidoğanın toplam 1245 kan kültür örneği, değerlendirildi. Çalışmaya dahil edilen 516 yenidoğanın 35’inde insert ignore into journalissuearticles values(% 6.8); KAE vardı. BSI’nın etken ajanı tüm örneklerin % 2.8’inde insert ignore into journalissuearticles values(n = 35); bildirildi. Kan kültürlerinin sonuçları yıllara göre değerlendirildiğinde anlamlı fark tespit etmedik insert ignore into journalissuearticles values(p> 0.05);. Gram negatif bakteriler geç başlangıçlı yenidoğan sepsis vakalarına insert ignore into journalissuearticles values(% 88.9); gram pozitifl ere insert ignore into journalissuearticles values(% 17.1); göre daha sık neden oldu. K. pneumoniae en baskın bakteri insert ignore into journalissuearticles values(% 45.7);, ve ardından E. cloaca insert ignore into journalissuearticles values(% 11.4); diğer enterik basil olarak tanımlandı. Olguların% 17.1’inde koagülaz negatif stafi lokoklar ve Enterococcus faecalis gram pozitif olarak bulundu. Beklenildiği gibi Gram negatif bakteriler için karbapenemler ve Gram pozitif bakteriler için glikopeptitler en duyarlı antimikrobik maddelerdi. Tartışma ve Sonuç: Bu çalışmada yenidoğanların kan kültürü örneklerinden ağırlıklı olarak ve dikkat çekici derecede Gram-negatif bakteriler izole edilmiştir. Bu çalışmadan elde edilen antimikrobiyal yatkınlık test sonuçlarına göre, daha dirençli izolatlar için karbapenem püskürtmeyle birlikte alternatif olarak amikasin ve piperasilin-tazobaktam kullanımı ampirik tedaviyi planlamak için şimdilik mantıklı bir yaklaşım gibi gözükmektedir.
Keywords : Yenidoğan, Kan akımı enfeksiyonları, kan kültürleri, sürvelans, ampirik tedavi