Larval Terapi ve Kronik Yaralar

Authors : Umut GAZİ, Ayşegül TAYLAN ÖZKAN, Kosta MUMCUOĞLU

Pages : 55-60

Doi:10.34084/bshr.536577

View : 29 | Download : 12

Publication Date : 2019-09-30

Article Type : Review Paper

Abstract :İyileşmeyen yaralar günümüzde halk sağlığı için önemli bir sorun teşkil etmeye devam etmektedir ve antibiyotiğe dirençli mikroorganizmaların sebep olduğu cilt ve yumuşak doku enfeksiyon prevalansındaki artış gibi faktörler nedeniyle bugün ilişkili oldukları vaka sayıları hâlâ artmaktadır. Yara iyileşmesi, genellikle sorunsuz ilerleyen dört örtüşen fizyolojik aşamadan oluşur: homeostaz, iltihaplanma, çoğalma ve yeniden şekillenme / olgunlaşma. Bununla birlikte, iyileşmeyen yaralarda, iyileşme genellikle doku döküntülerinin uzaklaştırılması, lokal enfeksiyon ve / veya proteazlar gibi yıkıcı ürünlerin yara yatağından uzaklaştırılması ile alakalı olan enflamatuar fazda durur. Larval terapi insert ignore into journalissuearticles values(LT); umut verici tedavi yöntemlerinden biridir ve esas olarak nekrotize edilmiş dokularla beslenen yeşil şişe sineği Lucilia sericata`nın dezenfekte edilmiş larvalarının insert ignore into journalissuearticles values(kurtçukların); kullanılmasını içerir. LT`nin esas olarak üzerinde en fazla çalışmanın yayımlandığı debridmanın yanında  dezenfeksiyon ve büyüme uyarımı ile yara iyileşmesine yardımcı olduğu düşünülmektedir. Kronik yaraların tedavisi pahalıdır ve LT uygun maliyetli bir alternatif tedavi stratejisi sunar. Öte yandan, bakteriyel kaynaklı ülserlerin tedavisine ek olarak, mikotik enfeksiyon ve leishmaniasis ile ilişkili semptomlar için de kullanılabilir. Günümüzde LT, iyileşmeyen cilt ve yumuşak doku yaralarına karşı FDA onaylı bir terapidir. Bu derlemede, iyileşmeyen yaraların tedavisinde LT tarafından kullanılan etki mekanizmaları hakkındaki güncel literatürü özetledik.
Keywords : Larval tedavi, debridman, dezenfeksiyon, büyüme uyarımı