Aile Hekimlerinin Maternal Kronik Hepatit B Enfeksiyonu Yönetimi Hakkındaki Farkındalık Durumu

Authors : Handan ALAY

Pages : 250-256

Doi:10.34084/bshr.755141

View : 20 | Download : 8

Publication Date : 2020-12-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: Hepatit B virüs insert ignore into journalissuearticles values(HBV); enfeksiyonu tüm dünyada giderek azalma eğiliminde olan halk sağlığı açısından önemli bir hastalıktır. HBsAg pozitif saptanan gebede hastalığın şiddeti ve tedavi gerekip gerekmediği yakın takip edilmelidir. Bu çalışmada gebelik ve bebek takiplerinin yakından izleminin yapıldığı birinci basamak aile hekimlerinde maternal kronik hepatit B yönetimi hakkındaki farkındalıklarını belirlemeyi amaçladık. Yöntem: Çalışmaya birinci basamak sağlık hizmetlerinde görev yapmakta olan aile hekimleri dahil edildi. Katılımcılara maternal kronik hepatit B enfeksiyonu yönetimi ile ilgili ve elektronik ortamda doldurabilecekleri anket soruları oluşturuldu. Bulgular: Çalışmamıza 125 insert ignore into journalissuearticles values(%57.1);’i kadın ve 94 insert ignore into journalissuearticles values(%42.9);’ü erkek olmak üzere toplam 219 hekim katıldı. Hekimlerin 43 insert ignore into journalissuearticles values(%19.6);’ü aile hekimi uzmanı, 97 insert ignore into journalissuearticles values(%44.3);’si aile hekimliği asistanı ve 79 insert ignore into journalissuearticles values(%36.1);’i pratisyen hekim olarak çalışmaktaydı. Katılımcıların yaş ortalaması 31±7.36 yıl, çalışma yılı ortalaması 5±7.6 yıl idi. Hekimlere hepatit B enfeksiyonu hakkında yeterli bilgiye sahip olup olmadıklarını sorduk. 137 insert ignore into journalissuearticles values(%62.6); hekim yeterli bilgiye sahip olduğunu belirtti. Hekimlerin 126 insert ignore into journalissuearticles values(%30.5);’sı hepatit B virüsünün anneden bebeğe intrauterin dönemde geçtiğini, 195 insert ignore into journalissuearticles values(%47.2);’i doğum esnasında ve 92 insert ignore into journalissuearticles values(%22.3);’si postnatal dönemde geçtiğini ifade etti. Katılımcıların 187 insert ignore into journalissuearticles values(%85.4);’sinin emzirmede sakınca olmadığını belirtti. 184 insert ignore into journalissuearticles values(%84); hekim gebelik döneminde annelere hepatit B enfeksiyonu taraması yapıldığını, 143 insert ignore into journalissuearticles values(%65.3); hekim HBsAg ve AntiHBs negatif olan gebeye gebelik döneminde hepatit B aşısı yapılabileceğini belirtti. Katılımcıların 156 insert ignore into journalissuearticles values(%36.4);’sı HBsAg pozitif tespit edilen gebeyi enfeksiyon hastalıkları veya gastroenteroloji uzmanına yönlendirdiğini, hepatit B’li anne bebeğine hepatit B aşısı ve hepatit B immünglobulin yapılmalıdır diyen hekimlerin sayısı sırasıyla 178 insert ignore into journalissuearticles values(%40.6); ve 197 insert ignore into journalissuearticles values(%45); idi. Hepatit B’li anneden doğan bebeğin takibinde 163 insert ignore into journalissuearticles values(%38.5); hekim “HBsAg pozitif saptanan bebeği pediatrik enfeksiyon kliniğine yönlendiririm”, 76 insert ignore into journalissuearticles values(%18); hekim “hepatit B aşı uygulamasından sonra AntiHBs bakarım”, 72 insert ignore into journalissuearticles values(%17); hekim “hepatit B aşı uygulamasından sonra HBsAg bakarım” ve 112 kişi “AntiHBs<10IU/ml olan bebeklere bir kür aşı daha uygularım” şeklinde ifade etti. Sonuç: Gebelik ve bebek takiplerinin düzenli olarak yapıldığı birinci basamak sağlık kurumlarında görev yapan aile hekimlerinin maternal hepatit B virüs enfeksiyonu yönetimi konusunda bilgi eksiklikleri söz konusudur. Gebe ve bebeklerin takibi konusunda aile hekimlerine eğitimler verilmeli, takip süreçlerine yardımcı olacak algoritmalar oluşturulmalı ve Sağlık Bakanlığı politikaları içerisine dahil edilmelidir.
Keywords : aile hekimi, hepati B enfeksiyonu, gebelik