Remisyon İndüksiyon Kemoterapisinde Posakonazol Proflaksisi Ne Zaman Başlanmalı?

Authors : Esma EREN, Ayşegül ULU KILIÇ, Leylagül KAYNAR

Pages : 1-4

View : 15 | Download : 7

Publication Date : 2020-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Akut Myeloid Lösemi insert ignore into journalissuearticles values(AML); tanısı alan ve remisyon indüksiyon kemoterapisi verilen hastalarda gelişen invaziv fungal enfeksiyonların insert ignore into journalissuearticles values(İFE); mortalitesi yüksek seyretmektedir. Bu hastalarda antifungal profilaksi kullanımı önerilmektedir ancak antifungal profilaksinin, başlanma zamanı konusunda net bilgi yoktur. Bu çalışmada, remisyon indüksiyon kemoterapisi alan hastalarda, kemoterapi ile başlanan antifungal profilaksinin etkinliği ile hasta nötropeniye girdikten sonra başlanan başlanan posakonazol profilaksisinin etkinliğini değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç-Yöntem: AML tanısı ile remisyon indüksiyon kemoterapisi alan hastalarda, hasta nötropeniye girdikten sonra başlanan posakonazol profilaksisi insert ignore into journalissuearticles values(Grup 1); ile kemoterapi rejimiyle birlikte posakonazol profilaksisi insert ignore into journalissuearticles values(Grup 2); arasındaki farklar karşılaştırıldı. Hastaların demografik verileri ve gelişen İFE’lar kaydedildi. Bulgular: Çalışma süresince, AML tanısı ile remisyon indüksiyon kemoterapisi alan 104 hasta çalışmaya alındı. Birinci grupta 46 hasta, ikinci grupta ise 58 hasta vardı. Profilaksi etkinliği karşılaştırıldığında ise birinci grupta 22 insert ignore into journalissuearticles values(%47.8); ikinci grupta 19 insert ignore into journalissuearticles values(32.8); hastada başarısızlık görüldü. Her iki grubun demografik verileri benzer idi ancak 21 günden uzun nötropeni varlığı grup 1’de daha fazla bulundu. Ayrıca grup 1’de ortalama nötropeni süresi daha uzun idi insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. Sonuç: Posakonazol profilaksisi kemoterapi ile başlanan Grup 2’de İFE sıklığı %22.4 bulundu. Her iki grup arasında hasta özellikleri arasında fark olmasına rağmen, kemoterapi ile birlikte başlanan antifungal profilaksinin, IFE gelişmesini önlemede daha etkin olduğu düşünülmüştür. Çünkü posakonazolun serum kararlı durum konsantrasyonuna ulaşma süresi 6-10 gündür. KT ile posakonazol başlanan hastalarda, hastanın IFE için riskli olduğu dönemde posakonazol etkin konsantrasyona ulaşmış olacaktır.
Keywords : Akut Myeloid Lösemi, invaziv mantar enfeksiyonu, posakonazol