Apandisit Tedavisinde Tamamen Laparoskopik Yaklaşım Tercih Edilebilir mi? Bir Üniversite Hastanesinde Laparoskopik ve Açık Apendektominin Karşılaştırılması

Authors : Zeki ÖZSOY, Erdinç YENİDOĞAN, İsmail OKAN, Hüseyin Ayhan KAYAOĞLU, Servet TALİ, Mustafa ŞAHİN

Pages : 92-99

Doi:10.16899/ctd.25475

View : 64 | Download : 9

Publication Date : 2016-03-17

Article Type : Other Papers

Abstract :Amaç: Akut apandisit en sık ameliyat gerektiren cerrahi patolojilerden birisidir. Bu çalışmada açık ve laparoskopik yöntemle tedavi ettiğimiz hastalarımızı ve sonuçlarımızı değerlendirmek istedik.   Gereç ve yöntemler: Çalışma Ocak 2011 ve Ocak 2012 tarihleri arasında Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalında yapılmıştır. Akut apandisit tedavisinde laparoskopik veya açık yöntem tercih edilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, hastalık özellikleri, patolojik bulguları, morbidite ve mortalite oranları, hastanede kalış süreleri retrospektif olarak hasta dosyalarından derlendi.   Bulgular: İncelemeye 156 hasta dahil edildi. Bu hastalardan 73 tanesi laparoskopik, 83 tanesi ise açık yöntemle opere edildi. 98 hasta erkekti, diğerleri kadındı. Her iki teknik için demografik özellikler açısından fark yoktu. Gruplarda preoperatif takip süresi 8.73 ± 12.69 and 4.44 ± 8.68 saatti ve gruplar arasında anlamlı fark mevcuttu insert ignore into journalissuearticles values(p=0.014);. Gruplar arasında fizik muayenede yalnızca rebound bulgusu laparoskopi yapılan grupta istatistiksel olarak anlamlı olarak fazla tespit edildi insert ignore into journalissuearticles values(p=0.003);. Hastalar dren konulma açısından değerlendirildiğinde açık apendektomi yapılanlarda drenin istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha az konduğu görüldü insert ignore into journalissuearticles values(p=0.006);. Gruplar hospitalizasyon süresi açısından karşılaştırıldığında laparoskopik apendektomi yapılan hastalarda 1.83 ± 0.83 gün, açık apendektomi yapılanlarda ise 2.66 ± 1.69 gün olarak bulundu ve gruplar arasında hospitalizasyon süresi açısından anlamlı fark mevcuttu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. Her iki teknikle opere edilen olgularda mortalite izlenmedi. Postoperatif komplikasyonlar istatistiksel olarak karşılaştırıldığında ise gruplar arasında anlamlı fark yoktu  insert ignore into journalissuearticles values(p=0.730);.   Sonuç: Laparoskopik apendektomi yaptığımız olgularda hastanede kalış süresi anlamlı olarak daha kısa idi. Bu durum hasta güvenliğini tehlikeye atmadan prosedürü daha ilgi çekici kılmaktadır. Dolayısıyla, laparoskopik apendektomi apandisit tedavisi için güvenli ve etkin bir yöntem olarak kabul edilebilir.
Keywords : Akut apandisit, laparoskopik apendektomi, açık apendektomi

ORIGINAL ARTICLE URL