Analysis of Cold-knife Conization Results in HPV Positive Patients

Authors : Deha Denizhan KESKİN

Pages : 95-99

Doi:10.16899/gopctd.465826

View : 18 | Download : 10

Publication Date : 2019-03-27

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çalışmamızda soğuk konizasyon operasyonu olan hastaların retrospektif analizini yapmak. Amacımız konizasyon sonrası cerrahi alan pozitifliği olan hastalarda HPV 16/18 pozitifliği ve menapozal durumun etkisini ortaya koymayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı sonrası Ocak 2015 ile Temmuz 2017 arasında kliniğimizde soğuk konizasyon ameliyatı olan hastaların medikal kayıtları incelendi. HPV pozitifliği nedeniyle yaönlendirilen 51 soğuk konizasyon vakası çalışmaya dahil edildi. Yaş, menapozal durum, servikal smear, Human papillomavirüs insert ignore into journalissuearticles values(HPV);, kolposkopik biyopsi / konizasyon histopatolojik değerlendirmesi ve cerrahi sınır pozitifliği değerlendirildi. HPV 16 ve 18’in etkisini değerlendirmek için hastalar iki gruba ayrıldı; Grup I: HPV 16 ve/veya 18 pozitifliği, grup II: diğer yüksek riskli insert ignore into journalissuearticles values(HR); HPV pozitifliği insert ignore into journalissuearticles values(HPV 16/18 negatif);. Soğuk konizasyon sonuçları da iki gruba ayrıldı; normal/düşük displazi grup insert ignore into journalissuearticles values(Normal and CIN I);, ağır displazi grup insert ignore into journalissuearticles values(CIN II / III and CIS);. Bulgular: Servikal smear sonuçları şu şekilde idi; Normal 27 insert ignore into journalissuearticles values(52.9%);, ASCUS 2 insert ignore into journalissuearticles values(3.9%);, LGSIL 14 insert ignore into journalissuearticles values(27.5%); and HSIL 8 insert ignore into journalissuearticles values(15.7%);. Kolposkopi sonuçları ise şöyle idi; CIN I 18 insert ignore into journalissuearticles values(35.3%);, CIN II / III 33 insert ignore into journalissuearticles values(64.7%);. Soğuk konizasyon sonuçları ise şu şekilde idi; 12 insert ignore into journalissuearticles values(23.5%); normal, 8 insert ignore into journalissuearticles values(15.7%); CIN I, 23 insert ignore into journalissuearticles values(45.1%); CIN II / III, 8 insert ignore into journalissuearticles values(15.7%); CIS. 28 hasta grup I insert ignore into journalissuearticles values(HPV 16/18 pozitif); iken 23 hasta grup II insert ignore into journalissuearticles values(diğer yüksek riskli HPV pozitif); olarak bulundu. Grup I’de normal/düşük displazi oranı 35.7% insert ignore into journalissuearticles values(10/28);, ağır displazi oranı 64.3% insert ignore into journalissuearticles values(18/28);, cerrahi sınır pozitifliği oranı 21.4% insert ignore into journalissuearticles values(6/28); idi.   in the group I. Grup II’de ise normal/düşük displazi oranı 43.5% insert ignore into journalissuearticles values(10/23);, ağır displazi oranı 56.5% insert ignore into journalissuearticles values(13/23);, cerrahi sınır pozitifliği oranı 8.6% insert ignore into journalissuearticles values(2/23); idi. Sonuç olarak konizasyon sonrası cerrahi sınır pozitifliği 15.7% insert ignore into journalissuearticles values(8/51); olarak bulundu. Postmenapozal hastalarda ise daha fazla cerrahi sınır pozitifliği saptandıinsert ignore into journalissuearticles values(21.1% - 12.5%);. Sonuç: Serviks kanseri etyopatogenezinde HPV 16 ve 18’in diğer yüksek riskli HPV’lere oranla daha etkili olduğunu biliyoruz. Ancak çalışmamızda gruplar arasında ağır displazi ve cerrahi sınır pozitifliği açısından anlamlı bir fark saptamadık. Daha ileri çalışmalar ile daha net sonuçlar alınabileceğini düşünmekteyiz. Bu bilgiler ışığında rutin tarama, kolposkopi takibi ve aşılama programlarında diğer yüksek riskli HPV’lere gereken önemin verilmesi gerektiğini düşünüyoruz.    
Keywords : Soğuk konizasyon, Human papillomavirüs, Menapoz