Percutaneous Transhepatic Cholangiography, Percutaneous Biliary Drainage and Metallic Endoprotesis Applications in Malign Biliary Obstructions

Authors : Gülşah BAYRAM ILIKAN, İlkay AKMANGİT

Pages : 97-103

Doi:10.16899/jcm.764141

View : 41 | Download : 7

Publication Date : 2021-01-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: İnoperabl malign bilier obstrüksiyonlu hastalarda, perkütan transhepatik kolanjiyografiinsert ignore into journalissuearticles values(PTK); sonrasında uygulanan perkütan bilier drenajinsert ignore into journalissuearticles values(PBD); ve metalik endoprotez uygulamalarının etkinliğini sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Girişimsel radyoloji ünitemize 3 yıllık süre içerisinde refere edilen, malign tıkanma sarılığı olan inopere 44 hastaya, PTK sonrası PBD uygulandı. Altı olguya insert ignore into journalissuearticles values(%13,6); sadece eksternal bilier drenajinsert ignore into journalissuearticles values(EBD);, 27 olguya insert ignore into journalissuearticles values(%61,4); sadece internal-eksternal bilier drenajinsert ignore into journalissuearticles values(İEBD);, 11 olguya insert ignore into journalissuearticles values(%25); ise ortalama 6 gün insert ignore into journalissuearticles values(1-34 gün); sonra İEBD sonrası metalik stent uygulandı. Drenaj öncesi ve sonrası alınan ortalama total bilirubininsert ignore into journalissuearticles values(TB);, ALP, ALT, AST, GGT değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların tümünde safra drenajı sağlanarak işlem başarıyla sonlandırıldı. PBD sonrası ilk 2 haftada 38 olgunun insert ignore into journalissuearticles values(%86); genel durumunda iyileşme, halsizlik ve kaşıntı gibi şikayetlerde azalma saptandı. Tüm hastalarda drenaj öncesi ve sonrası ortalama total bilirubininsert ignore into journalissuearticles values(TB);; 19,41 ± 9,09; 9,39 ± 15,34, ALP; 701,27 ± 352,53 ; 357,48 ± 268,70, ALT; 122,45 ± 75,42; 62,91 ± 61,90, AST; 129,14 ± 84,31; 94,93 ± 118,79, GGT; 684,48 ± 428,83; 322,39 ± 253,26 olarak hesaplandı ve işlem sonrası değerlerde anlamlı düşüş saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p<0,050);. Takipte toplam 10 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%22,7); minör komplikasyonlar izlendi. Sonuç: İnoperabl malign tıkanma sarılıklı hastalarda yaşamı mümkün olduğunca uzatabilmek için hastanın hepato-renal yetmezliğe girmesini önlemek gereklidir. Perkütan biliyer drenaj ve biliyer endoprotez uygulamaları, bozulmuş olan hepatik fonksiyonları büyük ölçüde düzelterek hastanın genel durumunun iyileşmesine olanak sağlamaktadır. Bir başka cerrahi müdahale gerekmeden hızlı bir şekilde hastanın genel durumunu iyileştirmesi ve düşük komplikasyon oranları bu radyolojik girişimin değerini giderek artırmaktadır.
Keywords : Malign obstrüksiyon, Perkütan Biliyer Drenaj, Stent,

ORIGINAL ARTICLE URL