Candidemia in Non-neutropenic Pediatric Patients in an Intensive Care Unit

Authors : Sevliya ÖCAL DEMİR, Fatma BACALAN, Saliha ÇEVİK, Hablbe ÇOLAK PİRİNÇÇİOĞLU, Mehmet KILINÇ, Leyla TOMAR

Pages : 340-345

Doi:10.16899/jcm.843796

View : 18 | Download : 10

Publication Date : 2021-05-24

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Kandidemi yoğun bakım ünitelerinde yatan kritik hastalarda yüksek morbidite ve mortalite oranına sahiptir. Sağ kalım için doğru anti-fungal tedavinin gecikmeden başlanmasının hayati önemi vardır. Bu çalışmada, kandida türlerinin dağılımını, kandidemi için risk faktörlerini ve yıllar içinde anti-fungal dirençteki değişimi gözden geçirmek için bir Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi insert ignore into journalissuearticles values(ÇYBÜ);’inde gözlenen kandidemi ataklarının 6 yıllık retrospektif analizi yapıldı. Gereç ve Yöntem: Ocak 2014- Ocak 2020 tarihleri arasında XXX Hastanesi ÇYBÜ’inde yatan hastalarda gözlenen kandidemi atakları incelendi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri, laboratuvar bulguları, tedavileri ve sonuçları tıbbi kayıtlarından elde edildi. Bulgular: Altı yılda 59 kandidemi atağı insert ignore into journalissuearticles values(%54,2); olmuştu, tanı anındaki medyan yaş 43 ay insert ignore into journalissuearticles values(aralık 1-225);, medyan hastanede kalış süresi 48 gün insert ignore into journalissuearticles values(aralık 3-664); idi. Hastaların tümü antibiyotik kullanmıştı, çoğunda komorbidite insert ignore into journalissuearticles values(%89,8);, nazogastrik tüp insert ignore into journalissuearticles values(84,7);, santral venöz kateter insert ignore into journalissuearticles values(%78,0); ve mekanik ventilasyon insert ignore into journalissuearticles values(%76,3); vardı. Otuz altı kandidemi epizodunda etken olan kandida türleri tanımlanmıştır; bu atakların %47,2’si C. parapsilosis, %38,9’u C. albicans, %8,3’ü C glabrata, %2,8’i C lusitaniae ve %2,8’i C. tropicalis’den kaynaklanmıştı. Non-albicans kandidemili hastalarda albicans kandidemili hastalara göre hastanede kalış süresi daha uzundu ve bu hastaların tanı anında lökosit sayısı daha yüksekti. Yıllar geçtikçe anti-fungal direnç oranında artış vardı, ancak istatiksel olarak anlamlı fark yoktu. Genel olarak, otuz günlük ölüm oranı%16,9 idi. Sonuç: Belirgin derecede yüksek lökosit sayısı ve uzun hastanede kalış süresi olan kritik hastalarda, başlanacak ampirik antifungal tedavi antifungal direnci olabilen nonalbicans candida`yı kapsamalıdır
Keywords : ÇYBÜ, Kandida, Kandidemi, Nonalbikans