Comparison Of Winograde And Vandenbos Surgical Techniques According To Heifetz Stage In The Treatment Of Ingrown Toenails

Authors : Emre KAYA, Tamer COŞKUN

Pages : 930-936

Doi:10.16899/jcm.1175187

View : 27 | Download : 7

Publication Date : 2022-11-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Öz Amaç: Tırnak batmasında evrelemeye göre sınıflandırmalar ve tedavi yaklaşımları literatürde net olarak bildirilmiştir. Ancak evreye göre uygun cerrahi tekniğin seçimi konusunda yeterli veri bulunmamaktadır. Bu çalışmada Heifetz evre 2 ve 3 olan hastalarda iki farklı cerrahi tekniği cerrahi sonuçlar, iyileşme süresi, hasta konforu ve kozmetik açısından karşılaştırdık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2019-21 Ocak tarihleri arasında tırnak batması şikayeti ile başvuran ve iki merkezde en az 1 yıl takipli olarak bahsedilen iki cerrahi teknikle tedavi edilen hastalar dahil edildi. Hastalar ameliyat öncesi Heifetz sınıflamasına göre değerlendirildi. Grup 1`de insert ignore into journalissuearticles values(n:54); Winograd matriks eksizyonu, grup 2`de insert ignore into journalissuearticles values(n:51); matriks koruyucu Vandenbos teknikleri kullanıldı. Bu olgularda ameliyat sonrası iyileşme süresi, komplikasyon oranları, fonksiyonel ve kozmetik hasta memnuniyeti değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya cerrahi olarak tedavi edilen 105 tırnak batması olgusu dahil edildi. 62 insert ignore into journalissuearticles values(%59); olgu Heifetz evre 2, 43 insert ignore into journalissuearticles values(%41); olgu Heifetz evre 3 idi. Heifetz evre 2 ile evre 3 arasında cerrahi teknik, komplikasyon, nüks, hasta fonksiyonel/kozmetik açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Memnuniyet oranları ve iyileşme süresi genel analizde Heifetz evrelemesinden bağımsız olarak Winograd yöntemi ile iyileşme süresi daha kısaydı insert ignore into journalissuearticles values(p:0.0001);, Vandenbos yöntemi ile komplikasyon ve nüks oranları daha düşüktü insert ignore into journalissuearticles values(p:0.0001);, Vandenbos`ta VAS kozmetik memnuniyeti daha yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(p:0.002);. Sonuç: Heifitz evre 2 ve 3`teki Winograd ve Vandenbos düşük komplikasyon oranlarına ve yüksek hasta memnuniyetine sahiptir. Winograd tekniği ile daha erken iyileşme sağlanırken, Vandenbos tekniği ile düşük komplikasyon/nüks oranları ve yüksek kozmetik memnuniyet sağlanabilmektedir. Cerrahi tekniğin belirlenmesinde Heifetz evrelemesi yerine erken iyileşme/yüksek kozmetik beklenti göz önünde bulundurulmalıdır.
Keywords : Tırnak batması, heifetz, vandenbos, winograde

ORIGINAL ARTICLE URL