A Neglected Cause of Hypertension in the Emergency Department: Primary Hyperaldosteronism

Authors : Melih YÜKSEL, Serkan YILMAZ, Murat PEKDEMİR, Elif YAKA

Pages : 46-48

View : 42 | Download : 8

Publication Date : 2012-04-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Primer hiperaldosteronizm insert ignore into journalissuearticles values(PHA); dirençli hipertansiyon önde gelen nedenlerinden biridir. Bu yazıda acil servise dirençli hipertansiyon ve kas güçsüzlüğü ile başvuran 57 yaşında bir kadın hasta sunuldu. Elli yedi yaşındaki hipertansif kadın hasta kas güçsüzlüğü ve dirençli hipertansiyon ile acil servise başvurdu. İlk fizik muayene ve laboratuvar incelemesinde yüksek kan basıncı insert ignore into journalissuearticles values(232/136 mmHg);, kas güçsüzlüğü, hipokalemi insert ignore into journalissuearticles values(K+=2.1 meq/l); ve metabolik alkaloz insert ignore into journalissuearticles values(pH=7.47); saptandı. Acil Serviste uygulanan ilk tedaviden sonuç alınamadı. Dirençli hipokalemi, metabolik alkaloz ve arteryel hipertansiyon nedeniyle, hastada PHA dan şüphe edilerek hasta hastaneye yatırıldı. Elde edilen, plazma rennin aktivitesi 0.3 ng/ml/saat insert ignore into journalissuearticles values(normal değerler 0.2-2.8 ng/ml/saat); Plazma aldosteron konsantrasyonu 534.41 pg/ml insert ignore into journalissuearticles values(normal değerler: 10-160 ml/ pg); ve aldosteron konsantrasyonu/Renin Aktivitesi/oranı 178 ng/ dl/ng/ml/h bulundu. Batın tomografisi normaldi. Hastaya günlük 100 mg Aldactazid tedavisi uygulandı. İki hafta normal kan basıncı ve K+ düzeyi ile hasta taburcu edildi. PHA dirençli hipertansiyonun önde gelen nedenlerinden biridir. Acil hekimi hipokalemi ve metabolik alkalozun eşlik ettiği dirençli hipertansiyona sahip hastalarda erken tanı ve kardiyovasküler komplikasyonlardan korunmak için PHA’i tanıda düşünmelidir.
Keywords : Hipertansiyon, hiperaldosteronizm, acil servis

ORIGINAL ARTICLE URL