Case Presentation of Acute Pancreatitis Related to Steroid Therapy

Authors : Mehmet GÜL, Esma ERDEMİR, Başar CANDER, Sadık GİRİŞGİN, Mehmet ERGİN, Sedat KOÇAK

Pages : 35-37

View : 22 | Download : 11

Publication Date : 2013-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Akut pankreatit insert ignore into journalissuearticles values(AP); tipik olarak karın ağrısı ile başlayan ve genellikle pankreasın inflamatuvar hastalığı sonucu kan ve idrarda pankreas enzimlerinin yüksekliği ile birlikte seyreden akut bir klinik tablodur. Yirmi beş yaşında bayan hasta yaklaşık 4 gündür devam eden, sırta vuran tarzda ve sürekli vasıfta karın ağrısı, bulantı, kusma yakınmalarıyla acil servise başvurdu. Hastanın özgeçmişinde bilinen sistemik bir hastalığı olmadığı, 15 gün önce ürtiker nedeniyle yapılan toplam 120 mg Metilprednizolon insert ignore into journalissuearticles values(İV); sonrasında karın ağrısının başladığı öğrenildi. Yapılan fizik muayenesinde konjuktivaları soluk, skleralar subikterik, epigastrik bölgede hassasiyet ve minimal rebound tespit edildi. Laboratuvarda amilaz 957 U/L insert ignore into journalissuearticles values(Normal değer: 36-128); ve lipaz 1193 U/L insert ignore into journalissuearticles values(Normal değer: 22-51); düzeyleri yüksek tespit edildi. Bilgisayarlı üst-alt batın tomografisinde pankreas baş kısmı normalden geniş ve heterojen olarak tespit edildi. Komşuluğundaki duodenum II. kısmında hafif diffüz duvar kalınlaşması mevcuttu. Çekilen Manyetik Rezonans Kolanjiyo-Pankreatografi’si insert ignore into journalissuearticles values(MRCP); normal olarak değerlendirildi. Bu bulgular doğrultusunda hastaya AP tanısı konuldu. Etiyolojide ilaç kullanımı dışında AP’ye neden olabilecek başka bir patoloji saptanmadığı için steroid kesildi. Oral beslenmesi kesilerek, parenteral sıvı-elektrolit desteği sağlandı. Steroidin kesilmesinin 6. gününde pankreas enzim düzeyleri amilaz 99 U/L, lipaz 87 U/L olarak geriledi. Hasta yatışının 9. gününde Gastroenteroloji servisinden şifa ile taburcu oldu. İlaca bağlı AP nadir görülmekle birlikte, steroid kullanımı sonrasında gelişen karın ağrısı, bulantı ve kusma şikayetleri de AP tanısını akla getirmelidir
Keywords : Steroid, pankreatit, acil